新研究表明，对于精神分裂症临床高风险人群，大麻和烟草共用与较低的认知表现相比健康对照组相关。这项发表在《生物精神病学：认知神经科学和神经影像学》上的新研究填补了研究的重要空白，为临床医生和科学家提供了关于大麻和烟草共用相关风险以及对脆弱青少年潜在影响的重要新见解。
过去几十年来，大麻和烟草（称为"共用"）的使用在普通人群中一直在增加。在美国18-25岁的人群中，五分之一的日常香烟吸烟者同时也是日常大麻使用者。在普通人群中，共用与任何心理健康障碍的风险增加相关。精神分裂症患者中烟草和大麻使用的普遍性非常高，但关于这一人群中共用的信息却很缺乏。
这是第一项研究精神分裂症临床高风险人群中大麻和烟草共用和神经认知表现的研究。研究人员分析了734名精神分裂症临床高风险个体和278名健康对照者参与的多站点前瞻性北美前驱期纵向研究2的数据。
《生物精神病学：认知神经科学和神经影像学》主编、加州大学欧文分校医学院的Cameron S. Carter博士指出："先前关于精神分裂症患者中烟草和大麻使用的研究结果不一，在某些情况下显示与更好的认知表现相关，在其他情况下则显示更差。认知表现受损是精神分裂症风险的最早指标之一。在此之前，没有任何研究检验共用对精神分裂症人群或前驱期——即在特定疾病症状出现之前的预警信号出现的关键早期窗口期——认知表现的影响。"
范德堡大学医学中心精神病学和行为科学系的首席研究员Heather Burrell Ward博士表示："在这项研究中，精神分裂症临床高风险的个体报告了过去一个月的物质使用情况，并完成了一系列全面的神经心理学测试。在广泛的认知测试中，我们观察到使用大麻和烟草的高风险个体在认知测试中的表现比健康对照组差。"
研究人员惊讶地发现，报告没有使用任何物质的精神分裂症风险个体也表现出较低的认知表现和最低的社会功能。
共同研究者、Northwell健康系统Feinstein医学研究所行为科学研究所和霍夫斯特拉/Northwell唐纳德和芭芭拉·祖克医学院精神病学系的Ricardo E Carrión博士解释道："我们发现，没有使用任何物质的高风险个体可能代表一个独特的、社会功能受损的亚型。因为这些是青少年，而物质使用通常与社交互动相关，那些社交较少的人可能根本没有太多机会参与物质使用。"
虽然这些发现提供了重要见解，但因果关系仍未知。未来的研究应调查大麻和烟草使用频率与神经认知表现之间的随时间关联，以理清这些联系的方向性。此外，与高风险青少年合作的临床医生应定期询问烟草和大麻的共用情况。
Ward博士总结道："这项研究尤为重要，因为普通人群中大麻和烟草共用的普遍性正在上升。了解这种共用对精神分裂症临床高风险人群的影响至关重要——这是一个青少年可能开始出现减弱的精神分裂症症状且物质使用通常开始的时期。我们的发现可以为早期干预和更全面的青少年心理健康方法提供信息。"
Daniel Bello等，《大麻和烟草共用与精神分裂症临床高风险个体的神经认知表现受损相关》，《生物精神病学：认知神经科学和神经影像学》(2026)。DOI: 10.1016/j.bpsc.2026.03.021
关键医疗概念
认知功能障碍
临床分类
精神病学、心理学与心理健康、儿童健康
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