你听说过“菌群失调”吗？

菌群失调是指构成我们人体微生物群的数十亿微生物之间的微妙平衡，以及它们与身体的关系被打破。导致菌群失调的因素有很多，包括遗传、不均衡的饮食和抗生素，大多数病例涉及多种因素。当今，科学研究已经证明，研究最深入的肠道微生物群，以及阴道、皮肤和肺部等其他微生物群的菌群失调，与多种疾病相关，从肠易激综合征到肥胖等代谢性疾病，甚至慢性鼻窦炎和湿疹。但是，微生物群是如何失衡的呢？菌群失调对我们的健康有什么影响？我们如何才能重新平衡微生物群？

请继续阅读以了解详情！

什么是菌群失调？

首先，让我们看看这个词本身：“dysbiosis”(菌群失调)。这个科学术语的词源其实非常简单！在希腊语中，bios这个词的意思是“生命”，前缀dys-的意思是“坏的”。

“菌群失调”可以定义为微生物群组成和功能的改变。这种改变是环境因素和每个人自身因素共同作用的结果1。

由于微生物遍布我们全身，因此可以在以下方面观察到菌群失调：

肠道微生物群：多种疾病与肠道菌群失调有关：抗生素相关性腹泻14、肠胃炎17、婴儿肠绞痛44等。

皮肤微生物群：菌群失调通常与病理状况有关（痤疮45、特应性皮炎46）。

阴道微生物群：阴道菌群失调与细菌性阴道病1、念珠菌病47、生育能力下降48或早产风险增加1有关。

耳鼻喉微生物群：多种疾病可能与口腔、耳部或鼻咽微生物群失衡有关。

肺部微生物群：菌群失调可能参与冬季呼吸道感染49、哮喘50、囊性纤维化51的发生。

泌尿系统微生物群：迄今为止发表的研究已经证明了泌尿系统微生物群可能在尿路感染52中发挥作用。

聚焦菌群失调：肠道微生物群

我们的肠道微生物群是人体主要的微生物群。2 它包含至少1000种3不同的微生物，包括细菌、真菌和病毒。厚壁菌门（包括众所周知的“有益细菌”——乳酸杆菌）和拟杆菌门共同构成了我们肠道中70-90%的细菌群落。2,4 我们的微生物群还包含放线菌门，其中包括以其有益作用而闻名的双歧杆菌。我们微生物群中的其他微生物可能使我们生病。这些被称为潜在病原体，但它们只占少数。2 菌群失调涉及以下一种或多种现象：

主要细菌家族的相对比例发生显著变化，特别是乳酸杆菌和双歧杆菌的减少；5

通常存在于我们微生物群中的有益微生物（称为“共生”微生物）减少或完全丧失；1

微生物群中发现的微生物多样性减少，意味着不同物种的数量减少；5

微生物群内潜在病原微生物的生长。1,5

结果，我们的微生物群被削弱，“坏”细菌取代了“好”细菌。2 微生物群保护身体免受侵害以及执行与我们的健康和福祉相关的基本功能变得更加困难。1,6

它包含至少1000种不同的微生物物种。

菌群失调是什么样子的？

虽然菌群失调本身不被视为一种疾病，但它与各种健康问题有关，并可能促成或加剧某些医疗状况的发生。

我们自身独特的微生物群失衡

然而，“菌群失调”并非一个可以适用于任何人在任何情况下的通用术语！1 事实上，我们微生物群的组成对每个人来说都是特定的，受到我们的基因以及在我们生命最初几年定植于我们身体的微生物的影响（“微生物”被定义为“小到肉眼无法看到的活生物体，包括细菌、病毒、真菌、古细菌、原生动物等，统称为‘微生物’）。人与人之间的微生物群差异如此之大，以至于它很可能像我们的指纹一样对每个人都是独一无二的。7 更重要的是，它会根据我们的年龄、健康状况、压力水平和饮食，以及我们居住的地方和正在服用的药物而改变。8 这意味着，当我们的微生物群失衡且不再在我们体内正常运作时，我们每个人都会经历自己特有的菌群失调。1

那么，平衡的微生物群是什么样的呢？

“dysbiosis”（菌群失调）中的前缀“dys-”与“eu-”（“好”）或“sym-”（“共同”）相反。因此，当我们的微生物群处于良好健康状态时，我们称之为“eubiosis”（菌群正常）或“symbiosis”（共生）：当它与我们的身体和谐互动并且其微生物群落处于平衡状态时。1

我们的身体与构成我们微生物群的数十亿微生物之间的关系是互惠互利的。9 每个都有其作用：身体为微生物提供“食宿”，而后者则为身体内的许多重要功能做出贡献，包括消化、营养吸收、保持肠壁不透性以及对抗有害细菌。2,8,10 这就是团队合作！

构成微生物群群落的各种微生物——包括潜在致病性的微生物——以足够的数量和比例存在，能够和平共处，并在体内发挥其有益功能。然而，我们体内微生物生态系统之间的微妙平衡可能会被打破，此时菌群正常就会转变为菌群失调。8

什么导致了菌群失调？

正如其定义所示，菌群失调是在许多非常不同且通常相互关联的因素的影响下发生的。5 其中包括：

与个体本身相关的因素，例如：

遗传；1

年龄；11

某些疾病和损伤；1

与个体环境相关的因素，例如：

服用药物：抗生素、抗炎药等；2,5

感染；12

生活方式：不均衡的饮食或饮食改变、压力、吸烟、卫生条件差等；1,5,8

污染。8

什么会导致菌群失调？

抗生素：不可替代，但会扰乱微生物群

抗生素是二十世纪最重要的治疗突破之一。自1928年青霉素被发现以来，它们拯救了数百万人的生命。13 然而，在消灭有害细菌的同时也消灭了“有益”细菌，从而使微生物群失衡。短期内，由抗生素引起的菌群失调可能导致腹泻14或阴道念珠菌病。15 由抗生素引起的肠道菌群失调也被怀疑具有长期影响——特别是在儿童时期服用抗生素时16——会增加患各种慢性疾病的风险，如肥胖和过敏。

感染：当微生物攻击时！

在诸如病毒性胃肠炎或由沙门氏菌引起的食物中毒等感染期间，有害且具有攻击性的微生物会侵入人体微生物群。它们并非来自微生物群本身，而是来自外部，例如通过手或被污染的食物传播。这些感染会引发我们免疫系统的强烈反应，导致肠道炎症和腹泻。所有这些都会导致我们肠道菌群的平衡突然被破坏。更糟糕的是，引起这些感染的微生物还会刺激微生物群中已经存在的其他潜在致病细菌的生长。因此，感染会导致菌群失调，所有有害细菌都会利用这一点！1,12,17,18

饮食：通过饮食达到微生物群平衡

我们吃的东西在我们一生中都会影响我们的微生物群。任何饮食上的突然变化，无论是在数量还是内容上，都可能引发菌群失调。但也不一定是突然的：虽然我们日常饮食的正常变化只会对微生物群造成暂时性的改变，但我们所吃的食物类型可能会对胃肠道生态系统造成持久的改变，5 并最终成为菌群失调的一个因素。研究表明，富含脂肪、糖和蛋白质的“西方”饮食使我们更容易受到肠道微生物群失衡的影响，而富含水果和蔬菜的多样化饮食可能保护微生物群免受菌群失调的影响。1,19

抗生素

它们拯救了数百万人的生命，但它们过度和不恰当地使用现已引起了对健康的严重担忧，特别是抗生素耐药性和微生物群失调。每年，世界卫生组织都会组织世界抗生素耐药性认知周，以提高人们对抗菌素耐药性的认识。让我们来看看这个专门的页面：

抗生素：对微生物群和我们的健康有什么影响？

了解更多

什么是世界抗生素耐药性认知周？

自2015年以来，世卫组织每年都会组织世界抗生素耐药性认知周，旨在提高人们对全球抗菌素耐药性的认识。当细菌、病毒、寄生虫和真菌随着时间的推移发生变化，不再对药物产生反应时，就会发生抗菌素耐药性。由于药物耐药性，抗生素和其他抗菌药物变得无效，感染变得越来越难以或不可能治疗，增加了疾病传播、严重疾病和死亡的风险。该活动于11月18日至24日举行，鼓励公众、医疗保健专业人员和决策者谨慎使用抗生素、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药，以防止抗菌素耐药性的进一步出现。

菌群失调与每种微生物群特有的疾病

菌群失调：疾病的原因还是结果？

许多比较患病和健康人群微生物群的研究表明，菌群失调与一系列慢性疾病有关，包括肠易激综合征和克罗恩病等肠道疾病，以及肥胖、过敏、哮喘和某些癌症1。但是，是菌群失调导致疾病，还是疾病导致菌群失调？根据科学家的说法，答案尚不清楚，但目前正在进行大量研究以试图弄清楚。

2019年，研究人员启动了Homo symbiosus，这是一个广泛的研究项目，旨在彻底解决这个问题，让我们更好地理解为什么以及有多少慢性疾病与肠道菌群失调有关。研究人员的假设是“肠道菌群失调、微生物生长、炎症和肠壁减弱的现象”是相互维系的10。

肠道微生物群的菌群失调与多种疾病有关，包括胃肠道疾病、代谢性疾病22、过敏性疾病23，甚至精神疾病24。但是，人体也拥有位于皮肤25、泌尿道26、阴道27、口腔28和肺部29的特定微生物生态系统，所有这些也可能变得失衡，并与特定疾病相关。

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我们如何才能重新平衡微生物群？

通常，在菌群失调发作后，微生物群能够自然恢复其初始平衡（尽管其组成永远不会与之前完全相同）：这被称为“弹性”30。但有时，这种“重归菌群平衡”或恢复微生物平衡可能需要时间：例如，即使在一个健康的成年人身上，服用抗生素后也可能需要六个月才能恢复31。最终，菌群失调可能导致一种长期、自我维持的失衡状态，微生物群永远无法完全恢复正常，这可能对健康有害1。

当菌群失调发生时，我们应该怎么做？有几种潜在的解决方案可以帮助我们重新平衡微生物群并改善健康。

益生菌：有益的补充微生物

益生菌是：“当以足够数量施用时，能够对宿主产生健康益处的活微生物”。32,33 此处您将找到专门介绍益生菌的页面：它们如何起作用、如何制造以及如何选择正确的益生菌……探索我们的益生菌页面。

益生元：滋养我们的微生物群

益生元主要来源于膳食纤维（低聚果糖、低聚半乳糖、菊粉等），是微生物群中微生物使用并对健康产生积极影响的不可消化营养素或底物。34,35 请参见此处了解更多关于它们如何影响微生物群的信息。结合了益生菌和益生元的特殊产品被称为合生元。36,37

健康的饮食以使其正常工作

我们吃的东西，以及我们食物的质量和多样性，会影响我们肠道微生物群的平衡38,39，但也可能影响其组成，从而引发某些疾病的发作。22 向您的全科医生和/或营养师咨询哪些食物有益或有害，以保持您的肠道处于最佳状态40并保持健康！

微生物群移植：一项有前景的技术

就像其他器官一样，微生物群可以从一个人移植到另一个人身上，以尝试恢复接受者微生物生态系统的平衡。41,42 目前，这种方法在肠道微生物群方面有充分记录。在这种情况下，它被称为粪便微生物群移植，但仅被授权用于治疗复发性艰难梭菌感染。41 针对其他肠道疾病的深入研究正在进行中。41 对于阴道，阴道微生物群移植目前正在试验中，可能是一种治疗复发性或难治性细菌性阴道病的有前景的方法43。关于皮肤微生物群移植的研究仍然很少，但初步结果令人鼓舞。44,45

“内容翔实”——Peggy Rhinelander（来自我的健康，我的微生物群）

“菌群失调揭示了我们的健康与微生物群之间的隐藏联系，这绝对令人着迷！”——Aware Health Rewards App（来自我的健康，我的微生物群）

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