在这篇报道中，易卜拉欣·亚当探究了为何许多尼日利亚人转向全国各地的无证药品销售商，从而危及自身健康。
31岁的鞋匠巴班通德·巴约勒原以为，当他在拉各斯奥肖迪市场从路边小贩那里买了一种廉价药物后，找到了治疗顽固皮肤反应的方法。然而，他花500奈拉买下的东西却让他陷入一场可怕的疾病，几乎夺走他的生命。
巴约勒在阿盖格国会路工作，他说这件事发生在2025年11月，当时他正前往穆欣市场购买制鞋材料。他告诉《周日PUNCH》，他多年来一直受严重瘙痒困扰，尝试过多种路边药片均未成功，这时他遇到一名男子，声称有更有效的疗法。小贩递给他一个棕色纸包，指示他连续服用三天，从周二到周四。巴约勒遵嘱在周二晚上服用了药物，以为终于能解决问题。但服药后约半小时，他开始感到急需上厕所，身体出现异常。起初他以为药物见效，频繁跑厕所是排毒过程，能缓解持续数周的瘙痒。然而情况迅速恶化，连续几天频繁腹泻，直至周六才去医院。"我以为那人给的药起效了，但一直拉到周六才就医。有段时间我只排水样便，其他什么都拉不出来。非常可怕。我意识到买的东西差点要了我的命。"
购买此药前，他因医生在其血液中发现寄生虫而多次去医院检查。尽管服用了处方药，瘙痒仍未消失，促使他尝试路边药方。康复后，他回到奥肖迪市场寻找那名小贩，希望能阻止其他人重蹈覆辙。反思这次遭遇，巴约勒说他学到了重要一课：想长寿的人必须谨慎选择购药渠道。"要不是上帝的怜悯，我差点死了。即使现在，我还会回想起那五天，不停上厕所，祈求上帝再给我一次机会。"
更广泛的问题
路边和公交车上售卖药物的现象在尼日利亚依然令卫生部门担忧，尽管监管机构一再警告。在各大城市和乡镇，药贩公开叫卖止痛药、多种维生素、抗溃疡药、抗生素等药物，无需医生处方。在拉各斯州的奥肖迪、穆欣、迈尔2、迈尔12、阿帕帕、伊科罗杜等地，一些人经常登上公交车向乘客推销药品。这种做法在主干道上屡见不鲜，卖家常以健康顾问自居，然后推销某种药物作为各种疾病的快速疗法。药物小贩还在晚上出现在主要路口，直接向买家销售。许多产品在交到顾客手中之前已被拆掉原包装。有时不同药片混合出售，消费者往往不知道药物的生产或来源地。
联合国毒品和犯罪问题办公室最近一项题为《萨赫勒地区医疗产品贩运》的研究显示，撒哈拉以南非洲每年高达50万人死于假药。报告还发现，每年约26.7万例死亡与劣质抗疟药有关，多达16.9万例死亡源于用于治疗儿童肺炎的假抗生素。
不同的经历
拉各斯州穆欣拉迪波市场的一名机械工程师易卜拉欣·贝洛讲述了一次令人恐惧的经历：他在街上买药后遭遇不良反应。他说原本以为忙碌一天后能简单缓解不适，结果却变成了一场折磨，身体受到严重影响。"去年有一天工作特别忙、特别累，我在回家路上决定从小贩那里买止痛药，但我不记得他卖给我的药片实际名称了。"贝洛说。服药后反应剧烈，嘴唇、鼻子和手掌开始肿胀，就像打过架一样。他从未经历过这种事，非常可怕，感觉身体完全失控。第二天他去看医生，得知那片药极其有害。"医生告诉我，那片药对我的免疫系统有害，劝我彻底远离。嘴唇上的肿胀留下了一道印记，每当想起这件事，我就想起路边药物有多危险。"
与此相反，在埃格贝达运营的一名商业摩托车手阿尔-哈桑·萨利胡说，他对街头药物的依赖使他能够应付体力消耗极大的工作。萨利胡解释说，定期服药已成为他完成日常任务、保持长时间活跃的关键。"我一天不买药、不吃药就无法保持活跃继续工作。如果不是卖这些药的人，我们很多人早就生病了，而且如果你没钱，不可能总去医院。"他说这些药物使他维持能量水平，持续工作而没有疲惫感。"我通常混合服用一些药片，包括曲马多，这让我从早到晚工作都不觉得累。自从开始使用这些药物，我没有出现并发症，对效果很满意。"他还指出，这种做法在同龄人中很普遍，是他们应对工作压力的一种机制。
迈尔12市场的一位菜贩（只愿透露名字为伊亚·阿基姆）告诉《周日PUNCH》，许多市场妇女依赖小贩的药物来保持健康，同时应对日常生意。她说她们这么做是因为正规药店的药价对像她这样的人来说太高了。"对我来说，不是因为我不在乎健康，而是因为药店的药价太高了。小贩卖的药便宜，适合像我这样要养家糊口、每天经营生意的人。"这位寡妇承认知道购买路边药物有潜在风险，但称这对许多市场妇女而言是生命线。
与卖家的会面
当《周日PUNCH》走近阿盖格繁忙的屠宰场区域的药贩苏拉朱·加亚时，他从小桌子上摆放的药片、糖浆和小瓶子中抬起头，问需要哪种药。27岁的加亚每晚7点开卖、10点半左右收摊，他以正式药店应有的细心和知识对待顾客。他说开药不是件容易的事，需要仔细关注每位患者的需求和正确剂量。"我不兜售药品，但我对我开的一切药物都很了解，认真对待我的工作。你能很容易区分内行人和随便路边卖药的人。"加亚透露他拥有哈桑·乌斯曼·卡齐纳州卡齐纳理工学院的环境健康技术国家文凭（2017年毕业）。他说自己推迟学业是为了资助妹妹在同一学院完成国家文凭，但打算回去攻读高级国家文凭。虽然尚未取得执照，但他声称通过学业掌握了全部药理知识。"这是我唯一的谋生手段。很多人看到我在这里工作以为我不识字，但当他们走近就会知道我懂行。我从未因错误治疗被追究，也从未有人抱怨我开出的药片有并发症。我还没有执照，但我在学校学到了一切。"
在奥洛迪阿帕帕的另一名卖家，只提供名字为皮斯，同样热心地表示愿意帮助。《周日PUNCH》要求购买止痛药时，她询问记者是否有胃溃疡，以确定提供哪种药。她解释说，母亲不在时她经营这个摊位，母亲在此卖了九年多，用收入供孩子上学。她从母亲那里学会了开药，并能代理数月。当问及药品来源时，皮斯说母亲负责所有采购。然后她递给记者一份密封的止痛药，收300奈拉，并保证效果。"天亮前你就会感觉好多了。饭后吃，然后休息。等你醒来，你会感觉很精神。"《周日PUNCH》无法独立核实这些卖家出售的药物是真品还是假药。
NAFDAC的打击行动
上个月，《PUNCH》报道NAFDAC揭露了"近年来最严重的假药经营之一"，该机构在拉各斯仓库建筑中查获超过1000万剂假药和违禁药品。NAFDAC调查与执法主任兼联邦假劣产品工作队主席马丁斯·伊卢约马德对记者说，这一发现是在2月3日关于贸易博览会-海军区域可疑活动的培训会议后获得情报。"根据那次会议的信息，我们的团队到达现场，发现多个类似住宅但专用于储存的仓库建筑。该区域荒凉，不是人们常去的地方，这很可能是他们未被察觉的原因。"伊卢约马德解释说，官员在建筑物内发现大量假药，包括注射用抗疟药、抗生素、袋装药、泡罩包装以及违禁药品如安乃近。他补充说，查获总量超过1000万剂，估计价值超过30亿奈拉。
2023年8月，《PUNCH》报道NAFDAC局长莫吉索拉·阿德耶耶教授警告称，该机构将加大力度打击药物小贩，以保护尼日利亚人的生命。她还宣布在各州建立执法单位，逮捕和起诉参与非法贸易的罪犯。阿德耶耶说："许多尼日利亚人因不知情服用了假药而患上癌症、心脏病、肾衰竭和肝衰竭等疾病。"她强调无牌药物销售对国家的医疗体系构成严重威胁，并重申了该机构结束这种做法的决心。在由NAFDAC化学评估与研究主任伦纳德·奥莫克帕里奥拉代表出席的活动上，阿德耶耶批评了药贩的活动，称"不幸的是，这些药贩以做生意的名义故意毒害尼日利亚人。"
其他国家如何监管
在分别接受《周日PUNCH》采访时，曾居住国外的尼日利亚人分享了药店如何拒绝在没有合格医生处方的情况下向他们出售药物。在加纳度假的尼日利亚母亲阿布巴卡尔·法蒂玛说，她无法在药店为生病的女儿买到药，因为需要医院出具医生处方。法蒂玛回忆说，药剂师坚持治疗必须先去医院，只接受医生的处方。"我去药店买药，但被告知除非我们先去医院，否则不能给任何药。药剂师告诉我，只有医院医生的处方他们才处理。你不能直接走进药店买药。"她说，这次经历表明该国药品销售监管严格，她到访的地方根本没有路边药贩。
同样，运动员优素福·奥拉通吉回忆了2026年1月抵达波兰后不久生病时的类似经历。奥拉通吉透露，他最初以为可以直接走进药店买药，就像在尼日利亚常见的那样。但药剂师拒绝卖药，直到他完成化验并拿到医生处方。"当我生病时，我本以为去药店买药是常事。结果我不得不去医院，在那里登记、做必要的检查，然后医生才给我处方。不像尼日利亚，人们把药顶在头上沿街叫卖。"
"执法薄弱助长药物滥用"
尼日利亚制药学会主席坦科·阿尤巴呼吁该国的药剂师在防止药物滥用和打击假药泛滥方面发挥领导作用。阿尤巴强调药剂师是关键角色，他说："严格的配药规定、确保仅凭有效处方配发管制药物、教育个人安全用药和成瘾风险至关重要。"阿尤巴指出，假药在尼日利亚持续存在主要归因于执法薄弱、腐败以及对廉价药品的高需求。"假药之所以持续存在，是因为执法不严、腐败以及人们对廉价药品的高需求。许多尼日利亚人因贫穷选择更便宜的药物，而不验证其真伪。假药或过期药给患者带来严重风险，尤其是那些本身已经在与疾病抗争的人。这些药物可能含有错误的活性成分、剂量不足或有毒物质，导致治疗失败、病情恶化甚至死亡。"
同样，尼日利亚药学研究院项目主任洛卢·奥乔博士警告说，无牌个人沿街销售药品以及假药流通会增加治疗失败、不良反应、长期健康问题甚至死亡的风险。奥乔也是美利医疗保健有限公司首席执行官，他将假药泛滥形容为一枚威胁数百万人健康和福祉的定时炸弹。"假药可能含有很少甚至没有活性成分，或者更糟，含有汞、砷、老鼠药或水泥等有害物质。药物以特定剂量、频率和疗程开具以达到治疗效果。当这些参数缺失时，可能导致治疗失败。含有不足或无活性成分的假药可能延长病程甚至致命。含有过量或完全不同于处方分子的假药可能引起不良反应，有些可能致命。如果治疗受损，不受控制的高血压或糖尿病等也可能导致死亡。反复使用可能导致慢性健康问题，包括肝或肾损伤以及某些癌症风险增加。"
潜在健康风险
拉各斯州立大学教学医院医学微生物学与寄生虫学系住院医生巴卡雷·哈姆扎特博士警告尼日利亚人，从路边买药会导致严重健康问题，包括肾衰竭和治疗延误。哈姆扎特说，这些摊贩没有技能或权限提供适当药物，并补充说，即使有执照的药房也无权仅根据患者主诉就开药，而未经适当的医学评估。"即使是接待患者的大药房，也没有权限仅仅因为某人说自己不舒服、需要药物感觉好点就开药。他们能做的最多就是，当发现不寻常的情况，比如剂量是10克而不是预期的2或3克时，建议患者返回医生处进行适当的说明和处方。"哈姆扎特将街头卖药描述为危险行为，强调某些药物如果在没有适当医学评估的情况下服用，可能加重现有疾病。"光顾路边药贩可能会慢慢损害一个人，最终导致严重的健康崩溃。长期使用某些止痛药可导致肾衰竭，患者可能直到为时已晚才意识到。医生最大的担忧之一就是患者入院时情况非常危急。如果患者除了重症之外，还通过寻求草药或其他不合格来源的治疗而使情况复杂化，就更加困难了。"
拉各斯的一名注册社区卫生从业者塔希尔·劳拉特也警告说，路边药贩的活动正在削弱有执照的社区药房，并构成严重的公共健康风险。她告诉《周六PUNCH》，在公交车和路边卖药制造了不受监管的市场，将顾客从正规药店引走。劳拉特解释说，大多数药贩缺乏安全处理药物所需的医疗或药学培训，经常出售过期或储存不当的药物。"药物需要妥善处理、储存和专业指导，但大多数药贩无法提供这些。当人们使用从无证商贩处购买的药物并经历治疗失败或不良反应时，他们可能会失去对药物的总体信任。不幸的是，公众可能不总能区分从路边小贩处获得的药物和由训练有素的专业人员在有执照药房配发的药物。药物绝不应被视为可以在公交车或路边作为普通商品出售。它们是健康产品，必须由训练有素的专业人员负责处理和配发，以确保公众的安全和福祉。"
与此同时，Aim集团公司的公司医生弗雷德里克·乌努伊格博凯博士警告说，自行用药或从非正规渠道获取药物的人往往不了解他们试图治疗的疾病病因，导致药物误用。乌努伊格博凯说，这种做法常常涉及给某种情况开具医学上不恰当的药物，或混合服用不应一起服用的药物。"大多数时候，这些人不了解在医院管理的医疗状况的病因。他们给出禁忌药物，例如给消化性溃疡患者服用双氯芬酸。他们还将永远不该合并的药物合并使用。"他指出，在没有适当医疗监督的情况下分发药物会带来重大健康风险，因为它可能暂时掩盖症状，直到病情变得严重。"它的作用是掩盖症状，直到为时已晚。它可能导致耐药性，并因患者迟迟不就医而导致并发症。"
"将药物售卖视为安全威胁"
公共卫生专家达米洛拉·法金米在接受《周六PUNCH》采访时表示，药物是高度受规管的化学物质，需要妥善处理和储存，暴露于恶劣天气可能使其变得不安全。"药物不是面包或纯净水这样的商品；它是一种受规管的化学品。当药物暴露于尼日利亚酷热、潮湿的环境中时，其活性成分会分解。一种救命的抗生素可能变成有毒副产品。"法金米强调，允许无证路边摊贩处理和销售药物会危害公共健康，破坏国家保障预期寿命的努力。据她介绍，从公交车上买药片和抗生素往往鼓励不完全治疗和不恰当的药物使用，这加剧了全球日益严重的抗菌素耐药性危机。"当人们在公交车或路边购买药片或抗生素，因为它们更便宜，或者因为他们买不起一个完整疗程时，就会助长全球耐药细菌危机。因此，当我们允许路边摊贩处理救命药物时，我们不仅在监管上失败，还在拿国家预期寿命赌博。政府必须将药物销售视为安全威胁，而不仅仅是一种小买卖。"
同样，健康促进与教育专家杰苏德米拉德·法桑马德将这一日益普遍的做法描述为严重的公共健康问题，而非无害的非正规交易活动。他说，药物只能通过可核实安全性、真实性、剂量和储存条件的受规管渠道分发。法桑马德指出，世界卫生组织一直警告，劣质和假药对低收入和中等收入国家构成重大威胁，估计约有十分之一的医疗产品是劣质或假药。他说，监管机构必须加强监督，打击汽车站和运输走廊的非法药物分销，而运输工会和车站当局应劝阻在公交车和车站内兜售。"这种做法在一些寻求快速缓解小病的乘客看来可能无害，但这实际上使公众暴露在严重的健康风险之下。从这一做法的背景来看，政府不应完全因允许其出现而受到指责，因为问题更为复杂。运输系统应回归其核心功能——运送人员和货物，而不应成为潜在有害医疗产品的销售平台。
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