如果某人的心脏突然停止跳动,他们可能只有几分钟的生存时间。进行心肺复苏(CPR)可以增加他们的生存机会。CPR确保血液继续泵送,为大脑和重要器官提供氧气,直到专业治疗到达。
但研究表明,旁观者在遇到女性心脏骤停时,干预进行CPR的可能性较低。最近的一项澳大利亚研究分析了2017年至2019年期间的4,491例心脏骤停事件,发现旁观者更可能对男性(74%)而不是女性(65%)进行CPR。
这是否部分是因为CPR培训用的模拟器(称为模拟人)没有乳房?我们的新研究调查了全球可用的CPR模拟器,发现95%的模拟器都是平胸的。
从解剖学角度来看,乳房不会改变CPR技术。但它们可能会影响人们是否尝试进行CPR——在这些关键时刻的犹豫可能会决定生死。
心血管健康差异
心血管疾病,包括心脏病、中风和心脏骤停,是全球女性的主要死因。但如果女性在医院外发生心脏骤停(意味着心脏停止正常泵血),她们接受CPR的可能性比男性低10%。女性存活CPR的可能性也较低,心脏骤停后出现脑损伤的可能性较高。
这只是许多不平等健康结果的一部分,女性、跨性别者和非二元性别者相比男性,其症状更容易被忽视或误诊,或者诊断所需的时间更长。
旁观者的犹豫
越来越多的证据表明,女性接受CPR的可能性低于男性。
这可能部分是由于旁观者担心会被指控性骚扰、担心造成伤害(在某些情况下基于女性更“脆弱”的看法)以及触摸女性乳房的不适感。旁观者也可能难以识别女性是否正在经历心脏骤停。
即使在模拟场景中,研究人员也发现那些干预的人较少会脱掉女性的衣服以准备复苏,而对男性的干预则较多。即使是在不涉及触摸任何人的在线游戏中,女性也较少接受CPR或除颤(用电击重启心脏)。
有证据表明,人们在复苏培训场景中的行为反映了他们在真实紧急情况下的行为。这意味着培训人们识别心脏骤停并准备好干预,无论性别和体型,都至关重要。
偏向男性身体
大多数CPR培训资源都使用男性身体,或未指定性别。如果身体没有乳房,就意味着默认为男性。
例如,2022年的一项研究调查了北美、中美和南美的CPR培训情况,发现大多数可用的模拟器都是白色(88%)、男性(94%)和瘦削(99%)的。
这些研究反映了我们在培训其他医疗从业者进行CPR时所看到的情况。我们注意到所有可用的模拟器都是平胸的。其中一位(Rebecca)很难找到带有乳房的培训模拟器。
带乳房的单一模拟器
我们的新研究调查了可用的CPR模拟器及其多样性。我们在2023年全球市场上发现了20种CPR模拟器。模拟器通常是一个带有头部的躯干,没有手臂。
在20种可用的模拟器中,有5种(25%)被标为“女性”,但其中只有一种有乳房。这意味着95%的可用CPR培训模拟器都是平胸的。
我们还研究了其他多样性的特征,包括肤色和较大体型。我们发现65%的模拟器有不同的肤色选项,但只有一种是较大体型的。需要更多研究来了解这些方面如何影响旁观者进行CPR的行为。
乳房不影响CPR技术
当有人有乳房时,CPR技术不会改变。障碍是文化的。尽管你可能会感到不舒服,但尽快开始CPR可能会挽救生命。
需要CPR的迹象包括呼吸不正常或完全停止,或对你没有反应。
要进行有效的CPR,你应该:
- 将手的根部放在胸部中央
- 将另一只手放在第一只手的上方,手指交叉(保持双臂伸直)
- 用力按下,深度约为5厘米,然后释放
- 以每分钟100到120次的速度按压胸部(你可以在脑海中唱一首歌来帮助保持节奏)
如果需要除颤器呢?
进行CPR时,不需要脱掉女性的胸罩。但如果需要除颤器,则可能需要。
除颤器是一种通过电击恢复心跳的设备。带有钢圈的胸罩在除颤器垫施加电击时可能会导致轻微烧伤。但如果无法脱掉胸罩,不要让这一点延误护理。
应该做出哪些改变?
我们的研究强调了需要各种带有乳房的CPR培训模拟器,以及不同体型的模拟器。
培训资源需要更好地准备人们干预并为有乳房的人进行CPR。我们还需要加强对女性患心脏病和死亡风险的教育。
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