Ozempic面容
五年前，若听到"Ozempic面容"一词，你可能以为是在形容某种外星物种。如今这些减肥药物的品牌名称已成为街谈巷议。这类药物通过模拟小肠产生的GLP-1激素，产生饱腹感，最初作为糖尿病治疗方案开发，现因澳大利亚政府未提供医保补贴而广泛用于减重治疗。
这种治疗方式的转变引发了关于肥胖认知和管理方式的深层讨论。我们采访了三位健康专家及一位用药者，深入解析这些药物对患者健康的多重影响，并探讨其引发的社会关注。
以科学取代羞耻
肥胖是需要长期循证管理的复杂慢性疾病。长期以来，社会将其简单归咎于个人责任的认知，加剧了患者面临的污名化与歧视。
GLP-1受体激动剂的出现彻底改变了肥胖管理模式。这类原本用于糖尿病治疗的药物，能实现持续减重、改善代谢健康，并降低2型糖尿病和心血管疾病风险。我们正以对待其他慢性病的临床严谨态度重新审视肥胖治疗。
但医疗系统中的体重偏见仍在阻碍进步。必须通过持续的医疗培训、科学导向的公共健康宣传和系统性支持，确保患者获得必要治疗。早期有效干预不仅能改善个体健康，更能减轻医疗系统的整体负担。
非灵丹妙药
以司美格鲁肽（Ozempic）和替尔泊肽（Mounjaro）为代表的肠促胰岛素疗法，堪称现代医学自抗生素后最重大突破。这类药物首次为大量患者带来具有临床意义的持续减重效果。
但需清醒认识其局限性：部分患者存在治疗抵抗或耐受不良，停药后体重易反弹。墨尔本大学正研发包括非肠促胰岛素机制在内的下一代疗法。值得注意的是，这类突破源自公共资助的基础研究，彰显政府科研投入对改变世界的关键作用。
真正救命的治疗
2023年4月，我开始使用Ozempic治疗糖尿病前期、食道反流和严重膝骨关节炎。在经历了多次专科就诊和外科医生的尖锐指正后，我意识到肥胖才是健康问题的根源。尽管坚持节食和运动，体重始终难以控制。
通过内分泌学家Niloufar Torkamani教授的指导，我逐渐掌握用药规律。虽需反复调整饮食结构，但高糖高脂食物完全无法耐受。2024年换用Mounjaro后效果持续，虽然自费支出昂贵，但对改善健康至关重要。只有承认肥胖的疾病属性，才能开展有效治疗。
健康经济学视角
临床数据显示这些药物减重效果接近肥胖手术，能显著降低终身医疗支出。但持续用药的高昂成本制约其广泛应用。
墨尔本大学健康经济学家建立预测模型显示：以当前价格，全民医保覆盖极不现实。澳大利亚药品福利咨询委员会（PBAC）已审慎限制补贴范围，仅针对符合严格临床标准的糖尿病患者。
美国数据显示，非糖尿病适应症用药量四年增长三倍，花费近60亿美元。若在澳大利亚复制此模式，可能挤占PBAC预算大部。建议优先补贴获益最大群体（如糖尿病患者），并通过价格谈判扩大药物可及性。
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