一个伤骨副作用？
像Ozempic这类GLP-1药物的益处众多，包括减肥、改善心血管健康、可能预防痴呆、降低抑郁症风险以及减轻偏头痛的强度。
然而，新研究表明，这些极为流行的药物可能会增加患者患上另一种严重疾病的风险。
在这项新研究中，研究人员发现，在患有肥胖症和2型糖尿病的GLP-1使用者中，有4%的人患上了骨质疏松症，而非使用者中这一比例略高于3%——风险增加了约30%。
骨质疏松症的定义是骨矿物质密度和骨量流失，导致骨骼变得脆弱，患者更容易发生骨折。美国估计有1020万50岁及以上的人患有此病，另有约4330万人骨量偏低，属于骨质疏松症的高危人群。
研究人员还发现，一种相关的骨骼软化症（骨软化症）在GLP-1使用者中的发生率是常人的两倍。
该研究的主要作者、宾夕法尼亚大学整形外科副教授约翰·霍内夫博士表示：“这个数字并不算大，但在这些数据中，你甚至可以看到，在五年内出现某种骨密度问题的风险几乎翻了一番。”
这项最新研究是观察性的，并未考虑饮食、运动或维生素补充等因素。
然而，研究结果与上个月发表的一项研究结论一致，该研究发现GLP-1药物与2型糖尿病老年患者发生骨质疏松相关骨折的更高风险之间存在关联。
美国食品和药物管理局目前在其司美格鲁肽的标签上列出了“老年人和女性骨折风险增加”。
为什么会这样？
处于围绝经期和更年期的女性尤其面临风险，因为在这一时期，雌激素（骨重塑过程中的关键激素）水平会自然下降。当雌激素水平在围绝经期波动并在更年期后骤降时，骨质流失会加速。
骨质疏松症在经历快速减重的人群中也较为常见。
霍内夫表示，由于食欲被抑制，患者无法从饮食中摄取必要的、保护骨骼的营养素，如维生素D和钙。
他说：“人们正在服用这些药物，显然它们有巨大的好处。但与此同时，他们开始减少食物和营养素的摄入。”
他还认为，快速减重可能会影响身体构建和流失骨骼的方式，他将短期内减重较多的患者与处于零重力环境中的宇航员进行比较。
“没有任何东西迫使他们的骨骼再承受体重。很多宇航员返回时骨密度都很低。我们的想法是，这些患者的骨骼原本习惯于维持一种体型，然后突然间，这种负担减轻了。”
骨质疏松症风险增加是由于减重还是药物的其他机制所致，这个问题目前尚无定论。
专家断言，运动——特别是负重运动——有助于维持骨量并减缓骨质流失。在力量训练过程中对骨骼施加的力会刺激成骨细胞构建更多的骨骼，使骨骼更致密、更强健。
注意痛风
该研究还发现，GLP-1使用者患痛风（一种由体内尿酸积聚引发的炎症性关节炎）的风险也高出12%。快速减重会暂时升高尿酸水平，这可以解释这种风险的增加。
专家强调，这项研究的结果不应阻碍GLP-1药物的处方，而应鼓励医疗提供者为患者提供关于蛋白质摄入、营养、体育活动和骨骼健康监测方面的指导。
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