人们常把阿尔茨海默病和痴呆症视为“记忆”疾病,但实际上受影响的远不止记忆。痴呆症还会影响视觉、听觉和嗅觉能力,以及推理和做出正确判断的能力。这些缺陷的组合可能导致奇怪且令人不安的行为。
情绪爆发是痴呆症患者应对恐惧和沮丧的方式之一。也许他们意识到不久之前还能处理简单的日常情况,但现在却做不到了。他们就是无法记住如何解决一个小问题,这让他们感到害怕。他们可能变得暴躁、提高嗓门、咒骂,甚至对护理人员举手相向。
请记住,这并非单纯的“行为不端”。他们的行为由疾病驱动,已超出自身控制,并且可能在向你传达某种信息。我们可以学会用有益的方式去回应。
情绪爆发以及许多其他负面行为,可能由过度刺激、一天中的特定时间或过多选择引发。你日常生活中所承受的噪音、干扰和选择水平,对他们来说已经变得难以应对。尽量消除过度刺激,减少你所爱之人必须面对的选择数量。
例如,分层穿衣是另一种奇怪但常见的行为。他们会穿上两条裤子、多层衬衫、外套外面再套外套等等。这很可能是选择过多的结果。
不要猛地打开衣柜说:“该穿衣服了。”满满一柜子的衣服只会让他们不知所措。把选择范围缩小到你所爱之人当天应该穿的衣服,如果他们仍然挣扎,就用爱、耐心和理解来帮助他们。
囤积物品和强迫性整理可能是痴呆症患者的另一种行为。有一天我沮丧地发现,我的丈夫阿尔伯特一直在偷偷藏药,他把药片囤积在衣柜里一个高高的架子上,整整齐齐地排成一长溜。
即使在痴呆症的晚期,记忆护理患者也能感知到什么是“自己的东西”,并希望保护它们免于丢失或被他人拿走。这种行为与偏执有关。有时他们可能丢失了对自己重要的东西,并认为是别人拿走了。于是他们通过囤积、藏匿和保护物品来回应。
最危险的行为之一是“出走”。他们会离开家四处游荡,也许是在寻找仍存在于他们长期记忆中的某个人或某个地方。
这种行为需要规划和防范措施。在门上安装简易锁或报警器,在门前放置黑色垫子,使用人类气味保存套件来帮助嗅觉灵敏的搜救犬找到走失者。也可以向当地警长办公室咨询其他服务。
许多痴呆症患者会经历“日落综合征”,一天结束时是他们情绪上最困难的时刻。他们在白天表现出的令人困扰的行为此时只会变得更糟。再次记住,这是疾病本身。他们并非有意为难。减少刺激,打开灯,拉下窗帘,尝试播放舒缓的音乐。
注意行为发生的时间。大多数痴呆症患者一天中会有相对较好的时段和较差的时段,这通常是可预测的。保持规律非常重要,因此不要把洗澡等较困难的任务安排在他们状态差的时段。
作为应对所有令人不安行为的通用准则:减少刺激,限制选择,最重要的是以耐心、爱和理解来回应。责骂和说“我们说过多少次了……”只会让情况更糟。我们必须意识到并抑制自己的挫败感,这种挫败感会导致严厉的反应。
试着将注意力从自己的挫折感转移到你所爱之人的感受上——他们为什么要那样做?如果你能做到这一点(这并不容易),你就能用同情取代沮丧。爱、同情、确认和理解是管理这种疾病并保护自己理智的最佳工具。
别忘了,“我们都值得拥有最好的生活!”这句口号既适用于你,也适用于你所照顾的人。
Debbie Selsavage是一名独立认证的“积极照护方法”培训师、认证痴呆症从业者,并担任阿尔茨海默病家庭组织主席。她的公司Coping with Dementia LLC致力于改善痴呆症患者及其照护者的生活。
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