综述文章（荟萃分析）
帕金森病伴认知功能障碍患者的吞咽困难管理：一项范围综述
摘要
目的
探讨帕金森病（PD）患者的吞咽困难管理方案，重点关注不同严重程度认知功能障碍共病患者的纳入情况。
数据来源
本范围综述按照PRISMA-ScR指南完成。使用预设检索词，对七个数据库（PubMed、CINAHL、Web of Science、Cochrane系统评价数据库、ClinicalTrials.gov、Scopus、Embase）进行了全面检索。
研究选择
纳入标准聚焦于涉及PD吞咽困难管理的研究，包括行为干预、内科和外科治疗以及刺激干预。未包含PD患者或吞咽困难干预的观察性研究被排除。
数据提取
数据提取模板汇总了研究详情、样本特征、吞咽困难干预措施以及基于认知的排除标准。
数据综合
在13614项识别出的研究中，最终纳入48项，涉及PD吞咽困难管理的干预措施。其中，4项研究未排除认知功能障碍患者，而在这4项中，有3项为单例个案研究。在纳入的25项行为干预研究中，17项明确根据认知能力排除参与者，5项未报告认知标准。在9项外科和药物干预研究中，6项因认知功能排除参与者，3项未提供认知状态信息。同样，在14项刺激干预研究中，5项排除了认知障碍患者，8项未报告认知相关标准。
结论
目前，指导临床医生管理PD合并认知功能障碍患者吞咽困难的可用信息十分有限。本综述旨在强调制定针对PD合并认知障碍患者的循证吞咽困难康复方案的迫切需求，从而为未来研究提供方向。
机构审查委员会（IRB）批准
本范围综述免于IRB批准。
范围综述注册
10.17605/OSF.IO/D5XYQ
章节节选
方案与注册
截至2023年12月7日，对Google Scholar、PubMed、开放科学框架（OSF）注册库和Cochrane系统评价数据库进行的全面检索发现，尚无关于PD合并认知功能障碍患者吞咽困难管理的现有文献综述。该综述随后于2023年12月21日在OSF注册库注册，并附有详细的研究描述、目标和范围综述方案，可公开获取。
纳入标准
本综述纳入的研究……
研究选择
于2024年2月3日进行了一次无日期限制的全面文献检索，共获得12900篇文章。手动去除重复后，剩余6144篇独特文章。进行标题和摘要筛选后，获得40篇全文文章符合纳入标准。于2024年10月6日进行了第二次文献检索，识别出714篇额外文章。其中342篇为原创文章，经全文审阅后，有7篇文章……
讨论
本范围综述识别了13614篇文章，其中48篇符合评估PD患者吞咽困难管理的纳入标准。在这48项研究中，有28项因预设排除标准而排除了认知功能障碍患者，另有16项研究完全未报告认知状态。在4项纳入认知障碍患者的研究中……
结论
本范围综述表明，现有关于PD吞咽困难管理的大多数研究均排除了认知功能障碍患者，导致临床医生在面对这一复杂人群时面临显著证据空白。因此，迫切需要采取包容性、以患者为中心的方法，考虑认知与吞咽功能之间的相互作用。通过填补这一空白，未来研究可支持制定针对该人群的循证方案……
资助声明
作者声明未收到任何资助。
利益冲突声明
作者报告无利益冲突。
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