标题: 帕金森病伴认知功能障碍患者的吞咽障碍管理:一项范围综述
摘要
目的: 探讨帕金森病(PD)患者的吞咽障碍管理方案,并关注合并不同程度认知功能障碍患者的纳入情况。
数据来源: 本范围综述遵循PRISMA-ScR指南完成。使用预先定义的检索词,在七个数据库(PubMed、CINAHL、Web of Science、Cochrane系统评价数据库、ClinicalTrials.gov、Scopus、Embase)中进行全面检索。
研究选择: 纳入标准聚焦于探讨帕金森病吞咽障碍管理的研究,包括行为干预、内科及外科治疗、刺激干预。排除未包含帕金森病患者或吞咽障碍干预的观察性研究。
数据提取: 数据提取模板汇总了研究细节、样本特征、吞咽障碍干预措施以及基于认知功能的排除标准。
数据综合: 在13614篇识别的研究中,48篇纳入最终分析,涵盖帕金森病吞咽障碍管理的干预措施。其中,4项研究未排除认知功能障碍患者,这4项中有3项为单例个案研究。在25项行为干预研究中,17项明确基于认知能力排除患者,5项未报告认知标准。在9项手术和药物干预研究中,6项因认知功能排除参与者,3项未提供认知状态信息。类似地,在14项基于刺激的干预研究中,5项排除了认知障碍患者,8项未报告认知相关标准。
结论: 目前指导临床医生管理同时患有帕金森病和认知功能障碍患者吞咽障碍的信息有限。本综述旨在通过强调为帕金森病伴认知障碍患者制定循证吞咽康复方案的必要性,为未来研究提供方向。
机构审查委员会(IRB)批准: 本范围综述免于IRB批准。
范围综述注册: 10.17605/OSF.IO/D5XYQ
片段
方案与注册
截至2023年12月7日,对Google Scholar、PubMed、开放科学框架(OSF)注册库和Cochrane系统评价数据库的全面检索未发现任何关于帕金森病伴认知功能障碍患者吞咽障碍管理的现有文献综述。本综述随后于2023年12月21日在OSF注册库注册,包含详细的研究描述、目标和范围综述方案,可公开访问。
纳入标准
本综述纳入的研究……
研究选择
于2024年2月3日进行了一次无日期限制的全面文献检索,共获得12900篇文章。手动去重后,剩余6144篇独特文章。进行标题和摘要筛选后,40篇全文文章符合纳入标准。第二次文献检索于2024年10月6日进行,识别出714篇额外文章。其中342篇为原创文章,经全文审阅后,7篇文章被纳入……
讨论
本范围综述识别了13614篇文章,其中48篇符合评估帕金森病患者吞咽障碍管理的纳入标准。在这48项研究中,28项因预设排除标准而排除了认知功能障碍患者,16项研究完全未报告认知状态。在4项未排除认知功能障碍患者的研究中……
结论
本范围综述表明,大多数现有关于帕金森病吞咽障碍管理的研究排除了认知功能障碍患者,导致临床医生在管理这一复杂人群时存在显著证据空白。因此,迫切需要采用包容性、以患者为中心的方法,考虑认知与吞咽功能之间的相互作用。通过填补这一空白,未来研究可以支持制定针对性的循证方案……
资金声明
作者声明未收到任何资助。
利益冲突声明
作者无利益冲突需要报告。
参考文献(原文共95条,此处仅列出部分,全文详见原文)
【全文结束】

