密歇根大学的研究人员进行的一项研究可能解释了为什么一些克罗恩病患者即使在没有炎症的情况下仍会持续出现症状。该研究结果论文《为什么在静息期克罗恩病中症状仍然存在：探究产硫微生物和硫代谢途径的影响》发表在《炎症性肠病》杂志上。
即使在静息期炎症性肠病（即没有炎症的情况下），近三分之一的患者报告持续症状。这一问题在克罗恩病患者中尤为常见。
此前，该团队去年发表的一项研究调查了静息期克罗恩病患者中有持续症状者与无症状者的微生物组。他们发现在有持续症状的患者中，肠道内“显著富集”了产硫细菌。
最新研究进一步确立了持续症状与产硫微生物和硫代谢途径之间的潜在联系，发现这些微生物和代谢途径在静息期克罗恩病患者的粪便中也有所富集。
“这一发现很有趣，不仅因为它证实了我们之前的研究，”密歇根大学内科助理教授Allen Lee博士、医学硕士、该论文的共同资深作者说，“我们知道这些产硫细菌可以产生硫化氢，这可能对肠道功能有一些负面影响。”
硫化氢可以影响肠道通透性，即肠道屏障的功能，允许营养物质通过同时阻止毒素进入（正常肠道屏障功能丧失有时被称为‘漏肠’）。硫化氢还可以导致内脏高敏感性增加。
最初关于静息期克罗恩病患者肠道通透性改变的原因理论是难以检测到的亚临床炎症。然而，症状在炎症性肠病深部缓解的患者中仍然存在，这促使研究人员寻找肠道微生物组的其他解释。
这项研究发现，在39名有症状的静息期克罗恩病患者中，粪便代谢组与274名无症状的静息期克罗恩病患者相比“显著不同”。
静息期克罗恩病的症状持续存在仍然是治疗该疾病的整体挑战。尽管许多患者试图达到炎症缓解，但剩余的症状对生活质量有重大影响。论文还指出，有持续症状的患者面临更高的医疗费用和阿片类药物使用风险增加。
“我们在自己的患者中观察到了这一生活质量问题，”Lee说，“如果你看看我们那些有持续症状的静息期克罗恩病患者的症状负担，实际上与活动性克罗恩病患者非常相似。”
未来的研究领域包括独立队列研究，以确认产硫细菌与静息期克罗恩病之间的联系。研究人员已经开始了一项试点研究，以确定低硫饮食对有持续症状的克罗恩病患者的影响。
其他作者： Jonathan Golob博士、Krishna Rao博士、Jeffrey A Berinstein博士、Prashant Singh博士、William D Chey博士、Chung Owyang博士、Nobuhiko Kamada博士、Peter D R Higgins博士、Vincent Young博士和Shrinivas Bishu博士。
技术转让/利益冲突： Allen Lee曾为葛兰素史克和Atmo Biosciences提供咨询。
期刊链接：《炎症性肠病》2024年11月
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