你是否曾经感到耳朵里有响声？一位药剂师揭示了11种常见的可能导致耳鸣（即耳内不适感）的药物。这种症状在美国影响超过5000万人，通常是由耳部损伤、耳垢堵塞或年龄相关性听力下降引起的。
药剂师艾莎·古尔扎尔（Ayesha Gulzar）表示，虽然目前没有治愈方法，但有一些措施可以减轻其影响，首先是检查你正在服用的药物。
她解释说：“某些药物会导致耳鸣，这可能是暂时的，也可能是罕见的永久性的，具体取决于不同的因素。常见的耳毒性药物（对耳朵有毒副作用的药物）包括抗生素、镇痛药、降压药、抗癫痫药（抗惊厥药）等。”
首先，古尔扎尔女士列出的导致耳鸣的药物之一是对乙酰氨基酚（Acetaminophen），这是一种常用于治疗轻微疼痛的药物。她警告说，长期使用这种止痛药可能会导致听力问题。研究表明，该药物在高剂量下使用，尤其是在年轻人中，甚至可能导致听力损失。这是因为它会耗尽内耳中的一种保护性抗氧化剂——谷胱甘肽，使耳朵更容易受到噪音和其他因素的损害。
非甾体抗炎药（NSAIDs）也属于同一类，古尔扎尔女士表示，阿司匹林和布洛芬在高剂量下使用时，是最容易引起暂时性耳鸣的药物。
接下来，古尔扎尔女士提到了抗抑郁药。虽然这些药物有时用于治疗耳鸣，但她指出，“它们也可能导致或加重已有耳鸣症状的人的症状。”她解释说：“研究建议，血清素可能加剧耳鸣。这意味着选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs，一类增加大脑中调节情绪和认知功能的化学物质血清素的抗抑郁药）可能会使耳鸣恶化。”最常用的三环类抗抑郁药和SSRIs包括左洛复（Zoloft）、来士普（Lexapro）和百忧解（Prozac）。
抗癫痫药对听力的影响也类似，因为它们可以直接对内耳产生毒性作用，这种现象称为“耳毒性”，会损害负责听力的纤细毛细胞。这可能会表现为耳鸣、听力下降和平衡问题，具体取决于损害的程度。
古尔扎尔女士指出，耳毒性与抗癫痫药物（AEDs）有关，“这是由于神经元（传递信号的细胞）和神经递质（携带神经之间信息的化学信使）之间的信号传递延迟所致。这些副作用可能是暂时的、长期的或不可逆的。”
接下来，古尔扎尔女士提到抗疟疾药物，当长期高剂量使用时，更有可能引起耳鸣。短期使用很少引起耳鸣，但也可能发生。最常与耳鸣相关的抗疟疾药物是奎宁、羟氯喹（Plaquenil）和氯喹。
苯二氮卓类药物如阿普唑仑（Xanax）和安定（Valium）用于治疗多种健康状况，包括焦虑和恐慌障碍，但如果突然停药，可能会引发耳鸣。这是因为这些药物会扰乱正常的听觉感知神经通路，导致耳内出现响声的感觉。这种戒断症状在长期服用这些药物的人群中最常见。为了避免这一副作用，古尔扎尔女士建议，医疗保健提供者可以帮助你在几周或几个月内逐渐减少剂量。
大量的降压药也被发现可能导致暂时性或永久性听力丧失和耳鸣。古尔扎尔女士表示，这种情况在老年人中尤为普遍，如果出现症状，应立即通知医疗保健提供者。某些抗生素也属于这一类，其中氨基糖苷类抗生素（用于治疗所有年龄段患者的严重感染）是罪魁祸首之一。
这位健康专家指出：“氨基糖苷类抗生素是耳毒性药物，可能导致听力丧失。它们会影响内耳，一些人可能会出现耳鸣。医疗保健提供者会密切监测服用这些药物的人，以便及早发现任何听力损失。”
高风险的氨基糖苷类药物包括阿米卡星（Amikacin）、新霉素（Neomycin）、卡那霉素（Kanamycin）和妥布霉素（Tobramycin）。虽然这些药物对癌症治疗是必要的，但研究表明，常见的化疗药物似乎会增加一些成年人的听力丧失，并可能导致永久性损害。
古尔扎尔女士解释说：“以铂为基础的药物，如顺铂（cisplatin），以及在较小程度上，卡铂（carboplatin）和奥沙利铂（oxaliplatin），是主要的化疗药物，可能导致耳损伤。然而，紫杉烷类药物（另一类化疗药物）也会影响听力。紫杉烷类药物包括紫杉醇（Taxol，通用名paclitaxel）和多西他赛（Taxotere，通用名docetaxel）。”她引用了一项对273人的研究，其中37%到40%的参与者在接受含铂和紫杉烷的药物治疗方案后出现了耳鸣。
古尔扎尔女士最后提到的两种药物是异维A酸（Isotretinoin，以前的品牌名称为Accutane），这是一种口服药物，用于治疗严重的痤疮，以及质子泵抑制剂（PPIs），用于治疗和预防胃肠道疾病。她表示，这两种药物在极少数情况下也会导致耳鸣。
“如果你有任何症状，请咨询你的医疗保健提供者，了解是否有替代选项。”她总结道。
常见可能导致耳鸣的药物
- 对乙酰氨基酚
- 抗抑郁药
- 抗癫痫药
- 抗疟疾药物
- 苯二氮卓类药物
- 某些降压药
- 某些抗生素
- 某些抗癌药物
- 异维A酸
- 非甾体抗炎药
- 质子泵抑制剂
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