理解轻度认知障碍中的自杀风险：老年人群自杀流行病学的系统性综述

理解轻度认知障碍中的自杀风险：老年人群自杀流行病学的系统性综述Understanding suicide risk in mild cognitive impairment: a systematic review of suicide epidemiology in older adults | Annals of General Psychiatry | Springer Nature Link

环球医讯 / 认知障碍来源：link.springer.com意大利 - 英语2026-03-02 11:34:10 - 阅读时长3分钟 - 1348字

本系统性综述深入探讨了轻度认知障碍(MCI)老年人群中的自杀风险特征，分析了2002至2024年间发表的17项研究数据。研究发现MCI患者自杀意念发生率显著高于认知正常老年人和更严重认知障碍患者，范围从社区样本的0.5%到临床队列的84%不等。抑郁症状尤其是晚年抑郁症是自杀意念的最强相关因素，其他风险因素包括社会隔离、女性性别、较年轻年龄、单身状态和多病共存。三项随机对照试验表明心理治疗干预和支持性护理能有效降低自杀意念，主要通过改善情绪调节和抑郁症状实现。研究指出MCI可能是认知衰退过程中特别脆弱的阶段，特征为保持洞察力、自主性丧失和存在性痛苦加剧，建议通过标准化诊断标准、完善自杀评估工具及实施针对性心理治疗，为这一高风险人群提供有效预防和早期干预措施。

摘要

背景

晚年自杀是一个重大的公共卫生问题，老年人表现出最高的致命性和自杀完成率。轻度认知障碍(MCI)是心理脆弱性增加的关键阶段，可能代表自杀脆弱性的急性期。本系统性综述旨在综合现有证据，了解MCI老年人的自杀风险，考察自杀意念和行为的患病率，以及相关因素和治疗结果。

方法

遵循PRISMA指南，搜索了四个数据库(PubMed、Scopus、MEDLINE、PsycINFO)。符合条件的研究包括年龄≥65岁的参与者、存在MCI以及对自杀风险的评估。使用JBI批判性评估检查表对方法学质量进行评价。

结果

17项2002年至2024年间发表的研究符合纳入标准。在各项研究中，MCI个体报告的自杀意念发生率均高于认知正常的对照组和表现出更严重认知障碍的老年人。患病率估计值从大型社区样本的0.5%到临床队列的84%不等。抑郁症状，特别是晚年抑郁症，成为最强的相关因素，其他因素包括社会隔离、女性性别、较年轻年龄、单身状态和多病共存。在三项随机对照试验中，心理治疗干预和支持性护理条件与自杀意念的减少相关，这可能通过改善情绪调节和抑郁症状实现。