年轻型痴呆症的成因有哪些？
年轻型痴呆症（也称为早发性痴呆症）的成因与老年人不同。本页介绍了几种最常见类型痴呆症的早发情况。
年轻型痴呆症的成因有哪些？
年轻型痴呆症的成因大多与通常导致老年人痴呆的疾病相同，例如阿尔茨海默病或血管（血流）疾病。
很难解释为什么有些人比其他人更早患上痴呆症。但我们知道，遗传因素对年轻人可能起着重要作用。
痴呆症也可能由非遗传因素导致年轻人患病，例如早期中风、脑外伤或大量饮酒造成的严重脑损伤。
然而，通常没有明显的成因或风险因素来解释为什么某人患上了年轻型痴呆症。
以下将提供更多信息：
- 常见的痴呆症类型及其成因和症状
- 年轻型痴呆症是否具有遗传性？
年轻型痴呆症的症状有哪些？
年轻型痴呆症的症状主要取决于痴呆症的类型——例如，是阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆还是较为罕见的痴呆症类型。
每种类型都有其常见症状，并且彼此之间可能有很大差异，特别是在早期阶段。
痴呆症的类型
早发性阿尔茨海默病
阿尔茨海默病影响约三分之一的年轻痴呆症患者，是最常见的类型。年轻人更可能患有不寻常的阿尔茨海默病形式，其早期主要症状不是记忆问题，而是可能出现视力、语言、思维或行为方面的困难。有关阿尔茨海默病不寻常类型的更多信息，请参阅"罕见类型的痴呆症"。
血管性痴呆
血管性痴呆是由大脑供血问题引起的。它与糖尿病以及中风和心脏病等心血管疾病密切相关。
血管性痴呆的症状因人而异。早期记忆丧失不太常见。然而，血管性痴呆中更常见的其他症状包括思维速度减慢以及以下问题：
- 计划
- 组织
- 做决定
- 解决问题
- 遵循一系列步骤
- 集中注意力
当一个人在中风后发展出血管性痴呆时，身体症状（如肢体无力）很常见。
额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是由大脑前部和/或侧面脑叶损伤引起的。它在年轻痴呆症患者中比在老年患者中更为常见。
FTD（额颞叶痴呆）最常在45至65岁的人群中被诊断出来。这与阿尔茨海默病、血管性痴呆和路易体痴呆不同，后者都随着年龄增长变得更有可能发生。FTD有三种不同类型，它们导致不同的早期症状变化。
路易体痴呆（DLB）
路易体痴呆是由大脑中微小蛋白质沉积物（路易小体）积聚引起的。DLB在年轻痴呆症患者中不如在老年患者中常见。路易小体也会导致帕金森病，约三分之一的帕金森病患者最终会发展为痴呆症。
路易体痴呆的症状可能包括幻觉和警觉水平的变化。患者也可能出现帕金森病的特征（如动作缓慢、僵硬和肢体颤抖）。
酒精相关脑损伤（ARBD）
酒精相关脑损伤（ARBD）是由多年内经常过量饮酒引起的。被诊断为ARBD的人通常在40-50岁之间，男性更为常见。
痴呆症的罕见原因
罕见类型的痴呆症在年轻人中比在老年人中更为常见。还有一些状况可能导致年轻人出现类似痴呆症的症状。
学习障碍与痴呆症
患有唐氏综合征和其他学习障碍的人更可能在较年轻时发展出痴呆症。唐氏综合征患者的痴呆症通常由阿尔茨海默病引起，但并不总是如此。
唐氏综合征患者患阿尔茨海默病风险增加的原因尚不完全清楚。据认为是由于第21号染色体，大多数唐氏综合征患者都有一份额外的拷贝。这导致一种蛋白质（淀粉样前体蛋白）过度发展，这种蛋白质会在大脑上形成斑块。这些斑块是阿尔茨海默病的特征。到大约40岁时，几乎所有唐氏综合征患者的大脑额叶都有变化。然而，并非所有人都会出现痴呆症的症状。
年轻型痴呆症是否可遗传？
由单一疾病基因引起年轻型痴呆症的情况并不常见。然而，痴呆症年轻患者拥有增加痴呆症风险的基因相对较为常见。
约十分之一的年轻型痴呆症患者拥有一种导致痴呆症的单一基因。这被称为"家族性痴呆症"，因为它在家族中遗传。
如果一个人有几个近亲患有痴呆症，那么他们的痴呆症可能由基因引起的几率就更大。如果这些亲属在年轻时就患有痴呆症，情况尤其如此。
如果您被诊断为家族性痴呆症，您可能会担心其他家庭成员（尤其是孩子）也会患上此病。这是一个非常难以面对的话题，因此向遗传病专家寻求帮助很重要。
基因检测
如果您的家人担心会遗传痴呆症，他们应该先与全科医生交谈。如果全科医生认为有理由担忧，他们可以将家庭成员转介至当地遗传服务部门。在那里，他们可以接受遗传咨询并检测某些基因。
需要关注的原因可能包括：
- 有一位近亲（如母亲、父亲、兄弟或姐妹）被诊断为额颞叶痴呆。
- 有多个亲属在65岁或更年轻时被诊断为任何类型的痴呆症，特别是如果他们在40-50岁早期就出现了症状。
一个人应该仔细考虑是否想要进行基因检测。了解自己是否患有遗传性疾病既有优点也有缺点。
家族性阿尔茨海默病
家族性阿尔茨海默病是阿尔茨海默病的一种非常罕见形式。它是由在家族中遗传的基因突变（基因变化）引起的。已发现三个基因具有这些罕见突变——PSEN1（早老素1）、PSEN2（早老素2）和APP（淀粉样前体蛋白）。
父母将家族性阿尔茨海默病突变遗传给子女的风险为50%。患有此病的人通常有强烈的家族病史，并且会知道许多在相似年龄患病的家庭成员，包括他们的一位父母。
家族性阿尔茨海默病的症状通常在30-50岁开始。症状开始得越早，疾病是遗传的可能性就越大。家族性阿尔茨海默病非常罕见，可能只占阿尔茨海默病患者的不到1%。
额颞叶痴呆是否可遗传？
在一些家庭中，存在一个有缺陷的单一基因，如果从父母传给孩子，肯定会导致FTD（额颞叶痴呆）。这被称为"家族性FTD"。
约每100名FTD患者中有10-15人属于这种类型。家族性FTD患者的任何孩子有50%的机会获得相同的基因。它最常导致行为变体FTD。
导致FTD的三个主要基因突变位于颗粒蛋白前体(GRN)、微管相关蛋白tau(MAPT)和9号染色体开放阅读框72(C9ORF72)基因中。不同的基因突变与不同类型的FTD症状相关。
拥有这些基因突变之一的人的子女或兄弟姐妹有50%的机会携带相同的突变。受影响的家庭可以要求全科医生将他们转介至当地NHS遗传服务部门以获得进一步支持，包括遗传咨询。
痴呆症的发展进程
痴呆症是一种进行性和终末性疾病，这意味着症状会随着时间的推移而恶化，最终导致或促成患者死亡。
很难预测痴呆症症状对任何个体的进展速度。某些类型的痴呆症可能比其他类型进展更快。然而，一般来说，关于症状进展或预期寿命的任何预测都将非常近似，因为人与人之间的差异很大。
随着痴呆症的发展，患者将需要更多的日常帮助和支持。保持活跃和参与可能有助于延长某些认知能力。不幸的是，这不一定能减缓疾病在大脑中的扩散。
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