憩室病(Diverticular disease)是一种鲜为人知但高度普遍的肠道疾病。这种影响大肠的常见病症存在诸多误解——有些人终身无症状,而另一些人则长期遭受消化不适。
这种疾病也被称为憩室症(diverticulosis),是指结肠壁因肌肉层薄弱而形成小囊袋状突起(称为憩室)。这些囊袋通常无害,但当出现炎症或感染时,会发展成憩室炎(diverticulitis)。
西方国家约70%人群在80岁前会发展出憩室病,且近年年轻成人病例显著增加。这可能与现代饮食中精加工、低纤维的特性有关。英国饮食调查显示,国民当前每日纤维摄入量仅为推荐量的60%。
发病机制尚未完全明确,但已确认的致病因素包括结肠结构与运动功能、饮食结构、肥胖、体力活动及遗传因素等。多数患者无症状,但部分人会出现左下腹疼痛(常在进食后加剧)、腹胀、腹泻或便秘等症状,这些表现可能与肠易激综合征(IBS)混淆,增加诊断难度。
憩室炎的典型症状更为严重,包括持续性腹痛、高热、恶心及排便习惯改变等,需要紧急就医。过时的建议曾建议患者避免坚果、种子和爆米花,但最新研究已推翻这种观点。
英国国家健康与护理卓越研究院(NICE)更新的指南明确指出,除非医嘱特别要求,否则无需回避任何特定食物。关键在于高纤维饮食——纤维软化粪便,降低结肠压力并预防便秘(已知的憩室炎风险因素)。当粪便干硬时可能滞留于憩室,增加炎症风险。
除增加膳食纤维外,充足的水分摄入和规律运动对消化健康同样重要。纤维需要水分才能发挥效能,而规律活动能促进正常肠道蠕动。若饮食调整未能达标,医生可能建议补充纤维制剂或温和缓泻剂。
根据英国官方指南,成人每日应摄入至少30克纤维。具体措施包括:早餐选择高纤维谷物,添加鲜果或干果;改用全麦面包、全麦意面或糙米;增加扁豆、鹰嘴豆、豆类和蔬菜的摄入量。例如可在肉类菜肴中添加胡萝卜碎、红扁豆或肾形豆,生食蔬菜(如彩椒、胡萝卜)搭配鹰嘴豆泥或鳄梨酱佐餐。
增加纤维摄入需循序渐进,突然增加可能导致腹胀或产气过多。建议给消化系统2-3周时间适应调整。通过持续性的饮食和生活方式调整,结合现代医学建议,可以长期维持肠道健康。
Sophie Davies是卡迪夫都会大学卡迪夫体育与健康科学学院营养与饮食学讲师
(本文根据知识共享许可协议转载自The Conversation,原文可在此查阅)
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