关键要点
- 改善指南指导的药物治疗（GDMT）实施的策略包括远程患者监测和数字健康工具，旨在解决其在心力衰竭管理中的不足使用问题。
- 心电图上的左束支传导阻滞可能提示进行性心力衰竭，有助于早期识别高风险患者并支持个性化治疗方案制定。
- 基于显著的临床试验结果，非奈利酮获得FDA批准用于治疗左心室射血分数轻度降低或保留的心力衰竭患者，有望成为综合护理的新支柱。
- 健康的社会决定因素与心力衰竭患者死亡率升高密切相关，突显了整合社会风险筛查和针对性干预的必要性以改善预后。
- 基于价值的医疗模式通过将财务激励与健康结果而非服务量挂钩，可提升高级疗法获取率、减少护理差异并优化长期患者结局。
2025年我们阅读量最高的五大心力衰竭内容涵盖FDA批准动态、指南指导药物治疗优化、风险标志物（如左束支传导阻滞和健康社会决定因素）识别，以及基于价值的医疗模式如何切实改善心力衰竭患者治疗效果。
- 与泰·J·格拉克曼医学博士探讨如何改善基于指南的心力衰竭护理
在《管理医疗广播》本期节目中，《美国管理医疗杂志》®采访了俄勒冈州波特兰市普罗维登斯心脏研究所执业心脏病学家泰·格拉克曼医学博士，讨论优化指南指导的药物治疗（GDMT）实施的具体策略。对话聚焦于他在基于价值的医学研究所（IVBM）的专题讨论，内容涉及心力衰竭中GDMT不足使用的现状分析，以及如何利用远程患者监测和数字健康工具支持患者实现最佳治疗方案。
- 左束支传导阻滞可能是进行性心力衰竭的关键指标
心电图检测到的左束支传导阻滞（LBBB）可能预示心力衰竭患者病情进行性恶化，为临床医生提供识别高风险不良结局患者的重要线索。研究发现LBBB与心脏结构和功能变化显著相关，表明其可作为实用临床标志物，帮助改善早期诊断并指导个性化治疗与患者管理策略。
- FDA批准非奈利酮用于左心室射血分数轻度降低或保留的心力衰竭
基于3项FINEARTS-HF试验的积极结果，FDA批准非奈利酮用于治疗左心室射血分数（LVEF）轻度降低或保留的心力衰竭患者。试验数据显示该药物显著降低了心血管死亡和总心力衰竭事件的复合终点发生率。哈佛医学院医学教授斯科特·D·所罗门医学博士指出，其临床疗效具有潜力成为"综合护理的新支柱"。
- 健康社会决定因素与充血性心力衰竭死亡率相关
研究证实，健康的社会决定因素（SDOH）与充血性心力衰竭共同作用会显著提高患者死亡率，因为这些因素阻碍患者持续获取和遵循复杂的治疗方案。研究团队强调，解决住房、交通和经济等非医疗因素对改善心力衰竭结局至关重要，呼吁医疗系统和政策制定者整合社会风险筛查机制并实施针对性干预措施，以更好地支持医疗资源匮乏人群。
- 基于价值的医疗是将心脏病学突破带给最受益者的关键
在心血管医学创新加速发展的背景下，基于价值的医疗模式对确保心力衰竭患者实际获得突破性治疗至关重要。文章阐明，通过将财务激励与健康结果而非服务数量绑定，该模式能有效提升高级疗法获取率、减少医疗差异并强化长期患者管理。采用此类策略的医疗系统更能实现公平、高效的心血管护理交付。
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