美国有多达7000万成年人睡眠质量不如意，研究显示每5人中就有1人使用某种助眠产品。老年人尤其容易遇到睡眠问题，因为睡眠障碍会随年龄增长而变得更加普遍。
人们通常将补充剂和草药视为改善睡眠的第一道防线，这也不无道理。睡前喝一杯洋甘菊茶或来一杯“困倦女孩鸡尾酒”似乎比预约医生、开始服用新药要简单得多。但请记住，天然并不意味着安全——特别是当你正在服用某些药物时。
助眠产品分为三类：非处方药，如苯海拉明（Benadryl）；处方药，如右佐匹克隆（Lunesta）；以及膳食补充剂，如褪黑素和镁。
当你拿到新的处方药时，药剂师通常已经检查过它与你正在服用的其他药物是否有相互作用。但当你从网上或大型商店的货架上购买补充剂时，却得不到同样的指导。
补充剂不像非处方药那样受到美国食品药品监督管理局（FDA）的监管，尽管它们同样可能带来副作用和药物相互作用。
以下是七种可能影响处方药在体内作用的流行天然助眠产品。
1. 圣约翰草
圣约翰草作为助眠产品，通常用于治疗焦虑和抑郁这些导致失眠的潜在问题。然而，据犹他大学Skaggs药学院药物治疗研究教授Daniel Malone说，这种补充剂也是“一种会影响多种药物的酶的知名抑制剂”。
圣约翰草会改变某些药物的疗效，包括一些免疫抑制剂、HIV药物、苯二氮卓类药物、他汀类药物以及用于治疗房颤和充血性心力衰竭的药物。它还可能干扰血液稀释剂，如华法林，以及某些抗癌药物，包括伊立替康、伊马替尼和多西他赛。
2. 褪黑素
近年来，美国褪黑素的使用量激增。2022年《美国医学会杂志》的一项研究发现，1999年至2018年间，服用这种非处方补充剂的成年人数增长了五倍以上。
约翰霍普金斯医学院睡眠医学专家、精神病学和行为科学副教授David Neubauer博士解释说，褪黑素是身体自然产生的一种帮助触发睡眠的激素。服用补充剂可以提高自身水平，可能有助于更快入睡。然而，Neubauer说益处仅限于此，“褪黑素不太可能帮助人们整晚保持睡眠。”
褪黑素的药物相互作用比其他补充剂少，但Malone指出，它不应与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）氟伏沙明以及酪氨酸激酶抑制剂（一种抗癌药物）一起使用。
此外，美国国立卫生研究院（NIH）下属的国家补充与综合健康中心表示，癫痫患者和正在服用血液稀释药物的人应在医疗监督下服用褪黑素补充剂。
同样重要的是，标签上的成分可能与瓶中的实际含量不符。在2023年《美国医学会杂志》的一项研究中，研究团队发现，25个抽样产品中有22个的褪黑素含量与标注量显著不同。
3. 缬草根
自古希腊和罗马时代以来，人们就开始服用缬草根。如今，它被推广用于治疗失眠、焦虑、压力和抑郁。然而，专家并不完全确定缬草根是否真的能改善睡眠。用缬草根治疗失眠的试验结果尚无定论。
专家们确实知道的是，缬草根不应与其他镇静剂一起服用，包括苯二氮卓类药物、中枢神经系统抑制剂和巴比妥类药物。NIH还警告不要将缬草根与圣约翰草、卡瓦胡椒和褪黑素一起服用。
4. 镁
镁是一种天然存在的矿物质，有助于调节肌肉功能、血压和血糖水平。作为流行的“困倦女孩鸡尾酒”的主要成分之一，镁一直热度不减。但至于镁对睡眠是否有效，专家表示证据不足。
镁可能与利尿剂、某些抗生素、加巴喷丁、部分HIV药物、抗酸药以及治疗骨质疏松的药物发生相互作用，还可能干扰锌和钙补充剂。肾病患者在服用镁之前也应咨询医生。
5. 酸樱桃汁
酸樱桃汁是上述鸡尾酒的主角。这种酸味水果与更好的睡眠有关，但《食品科学与营养》杂志发表的研究指出，还需要更多研究来充分了解酸樱桃是否直接影响睡眠。
由于味道酸，大多数人通常不会过量饮用酸樱桃汁。但需要注意的是，这种饮料含有槲皮素，一种植物化合物，可能与某些血液稀释剂和抗凝血剂发生相互作用。
6. 大麻
大麻长期以来被用于助眠，与许多天然助眠产品不同，它对身体的作用和影响已被广泛研究。尽管在食用THC软糖后你可能感到困倦，但长期使用大麻实际上可能损害睡眠。
你不应同时使用大麻和其他中枢神经系统抑制剂，如酒精或阿片类药物，因为它们会增强镇静效果。大麻还可能干扰某些免疫抑制剂、抗癫痫药、苯二氮卓类药物和抗真菌药。
7. 卡瓦胡椒
卡瓦胡椒补充剂由一种南太平洋草本的根部制成。有些人报告其效果是放松和镇静，因此被视为一种可行的助眠产品。然而，卡瓦胡椒在某些国家已被禁止，FDA于2002年向消费者发出警告，称卡瓦胡椒补充剂可能与严重肝损伤有关。
研究人员发现，卡瓦胡椒与由特定酶代谢的处方药发生相互作用的可能性很高。服用卡瓦胡椒补充剂可能会影响身体对SSRI类药物的处理，也会影响已知影响肝功能的物质，包括酒精。
服用助眠产品前请牢记以下六点：
- 不要重复使用： Neubauer和Malone都强调，除非医生另有指示，否则每次只服用一种助眠产品。“任何能诱导睡眠的东西都会与另一种诱导睡眠的药物发生相互作用。”Malone说。
- 注意不同监管标准： 补充剂，包括上述产品，不像处方药和非处方药那样受FDA监管。补充剂可能含有未在标签上列出的添加剂和多种成分。
- 避免睡前饮酒： 如果你正在服用助眠产品，Neubauer警告不要在睡前饮酒。虽然酒精最初可能产生镇静作用，但随后会适得其反，影响整晚的睡眠质量。Malone指出，作为一般规则，人们不应将酒精与药物或补充剂混合使用。
- 谨慎使用苯海拉明： 许多非处方助眠产品和感冒药含有抗组胺药，Neubauer说这些药物与其他药物一起使用时可能产生累积和镇静效果。Neubauer补充说，第一代抗组胺药，如苯海拉明，对65岁以上成年人尤其危险，因为它们可能导致意识混乱和跌倒。
- 适度是关键： “慢慢来，从小剂量开始。”Malone说。不要超过推荐剂量，如果服用任何助眠产品后睡眠没有改善，请咨询临床医生。
- 考虑调整生活方式： 随着年龄增长，人的昼夜节律会发生改变，“随着年龄增长，睡眠模式会发生自然变化。”Neubauer说。退休后，人们可能需要调整就寝时间和晚间作息，以更好地适应变化的睡眠-觉醒周期。“规律性是关键。”他补充道，“保持固定的就寝时间和起床时间，这真的很重要。”
咨询医生或药剂师
医生和药剂师可以帮助你决定是否开始使用助眠产品，并引导你选择最适合个人需求的选项。他们还可以检查药物相互作用，并提供产品建议。
至于坚持使用补充剂还是换用处方助眠产品，Neubauer表示，“我们正处于一个黄金时代，有更安全的药物可供选择，涵盖了广泛的药理学范畴”，并且“我们更能够定制个性化治疗”。
我们也处于信息的黄金时代，因此请利用现有资源做出明智的决定，然后开始享受安稳的睡眠。
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