一项小型随机对照试验发现,一种流行的抗精神病药物虽然能减少阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),但会导致第二天早上驾驶能力受损。
该研究由澳大利亚阿德莱德弗林德斯大学的研究人员进行,共有15名同时存在OSA和睡眠维持困难的成年人参与。根据新闻稿,每位参与者大约相隔一周接受了两次过夜睡眠研究。
参与者在一个晚上睡前服用50毫克喹硫平(思瑞康),在另一个晚上服用安慰剂。
喹硫平是一种广泛用于治疗精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症的抗精神病药物。它也常被超说明书使用,以较低剂量治疗失眠、焦虑和其他睡眠问题。
研究人员整夜监测参与者的呼吸、脑活动、氧气水平和腿部运动。
研究发现,服用喹硫平的参与者总睡眠时间增加了40多分钟,夜间清醒时间减少了45%。他们的呼吸暂停相关事件也从每小时27次减少到20次。
尽管有这些改善,与服用安慰剂的参与者相比,服用该药物的参与者在方向盘后的反应时间似乎变慢了。这是基于醒来后30分钟内进行的驾驶模拟器测试和10分钟反应时间测试得出的结论。
服用喹硫平的参与者在驾驶模拟器中出现的注意力不集中次数是服用安慰剂者的三倍以上,并且更频繁地偏离车道。
15名参与者中有11名报告称,服药后的第二天早上感觉更困倦,但大约四分之一的人没有意识到自己的功能受损程度。这令人担忧,因为他们可能在没有意识到反应时间变慢的情况下操作车辆或机械。
其他轻度至中度副作用包括恶心、不安腿和站立时血压突然下降,这些影响了三分之一服用喹硫平的人。
作者指出,该研究确实存在一些局限性,包括样本量小。参与者仅接受了一晚的评估,研究的实验室环境可能无法反映参与者在现实生活中的使用情况。
研究人员表示,在决定是否将喹硫平用于治疗睡眠呼吸暂停和失眠之前,需要进行更大规模、更长期的研究来确认这些发现。
在后续研究完成之前,研究人员建议人们在服用喹硫平后至少9.5小时内避免驾驶或从事其他安全关键性任务。
南佛罗里达大学认知、衰老、睡眠和健康(CASH)实验室主任阿什利·柯蒂斯博士指出,某些催眠药物在代谢方面表现出性别差异。
这位未参与该研究的专家警告说,女性通常比男性代谢这些药物的速度更慢,这可能会影响药物效果和次日副作用的风险。
"未来的研究应仔细检查这些新型药物是否也表现出类似的性别特异性模式,以确保最佳剂量和安全建议,"她告诉福克斯新闻数字版。
柯蒂斯表示,喹硫平对次日认知功能的影响值得进一步研究,特别是对老年人群体。
"这个人群已经容易受到与多药联用相关的认知和相关副作用的影响,因此了解睡眠益处与日间功能之间的潜在权衡至关重要,"她补充道。
柯蒂斯表示,失眠通常是由"随时间持续的习得性行为和认知因素"导致的。
"即使药物在短期内有效,行为干预如失眠认知行为疗法仍然是长期管理的重要组成部分,"她说。
纽约睡眠分析公司Wesper的首席睡眠专家切尔西·罗尔斯奇布同意患者不应因这些发现而惊慌。
"但如果他们因睡眠问题服用喹硫平,特别是如果他们有睡眠呼吸暂停或醒来时感到昏昏欲睡,他们应该与医生讨论益处是否大于风险,以及是否有其他合适的治疗选择,"未参与此项研究的罗尔斯奇布指出。
福克斯新闻数字版联系了药品制造商和研究研究人员征求意见。
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