摘要
背景 尽管在治疗和预防方面取得进展，脑卒中仍然是一个重大的全球健康挑战，尤其在中低收入国家。了解脑卒中趋势对指导预防和医疗保健策略至关重要。
方法 我们分析了2021年全球疾病负担研究中1990年至2021年的全球脑卒中发病率、患病率、伤残调整生命年和死亡率数据。研究聚焦于脑卒中主要亚型——缺血性脑卒中（IS）、脑内出血和蛛网膜下腔出血——考察年龄、性别和社会人口指数（SDI）对脑卒中结局的影响。分解分析评估了人口增长、老龄化和其他因素对脑卒中负担的贡献。Nordpred预测模型用于预测2022年至2046年的脑卒中趋势。
结果 1990年至2021年间，全球脑卒中发病率和死亡率分别增长70.20%和32.17%，主要由人口老龄化（45.3%）和人口增长（29.1%）驱动。然而，年龄标准化发病率和死亡率分别下降21.78%和39.10%，反映出医疗保健和风险因素控制的改善。缺血性脑卒中粗发病率增幅最大（87.97%），存在显著区域差异，尤其在低SDI国家。到2046年，全球脑卒中发病率和死亡率预计分别上升20.3%和35.7%，主要发生在中低SDI国家。
结论 全球脑卒中负担正在上升，特别是在低SDI地区，原因在于人口老龄化和增长。年龄标准化率的下降强调了医疗保健改善的重要性。需要区域特定策略来应对日益增长的负担并减少脑卒中结局的差异。
- 脑卒中
- 脑血管疾病
- 流行病学
- 蛛网膜下腔出血
数据可用性声明
数据可在公共开放存储库中获取。本研究使用的数据可从2021年全球疾病负担研究通过全球健康数据交换平台获取。所有数据均根据GBD数据使用指南获取。GBD 2021死因合作者。204个国家和地区及811个次国家级地区的288种死因和预期寿命分解的全球负担，1990-2021年：2021年全球疾病负担研究的系统分析。柳叶刀。2024;403(10440):2100-2132。
脚注
- 杨莎和邓梅为共同第一作者。
- 贡献者：所有列出的作者均符合ICMJE作者标准。杨莎、邓梅、JZ和YT构思并设计了研究。杨莎、邓梅、XR、ZK、JCL和GH负责数据收集。杨莎、ZK、FW、HY和XX进行了数据分析和解释。杨莎、邓梅、XR、JZ、YT、JL和YLC起草和修订了手稿。所有作者审阅并批准了最终手稿。YT和JZ是本工作的担保人。他们拥有研究中所有数据的完全访问权限，并对数据的完整性和数据分析的准确性负全部责任。
- 基金：本工作得到国家自然科学基金（82360376、82360482和82260533）、贵州省科技项目（ZK[2024]483）、贵州省人民医院青年基金（GZSYQN202202）、贵州省高层次创新型人才培养“千人计划”资金（gzwjrs2023-001和gzwjrs2024-007）以及GAST青年精英科学家资助计划（GASTYESS202414）的支持。
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