热浪和寒潮与重大心血管事件的增加相关,而空气污染会加剧这种影响。有关气候变化和污染对心血管风险的不利影响的令人担忧的结果今日在欧洲预防心脏病学会(EAPC)年会ESC预防心脏病学2026上公布,该学会是欧洲心脏病学会(ESC)的一个分支。
"气候变化正在引发极端天气事件,然而温带气候地区仍研究不足。波兰目前正经历前所未有的热浪,同时仍存在寒潮现象。我们作为波兰烟雾EP-PARTICLES队列研究的一部分,评估了这些温度极端事件对健康的急性影响。"
波兰比亚韦斯托克医科大学的卢卡什·库兹马教授
研究人员对波兰东部超过八百万居民进行了地理空间分析。2011年至2020年的急性住院和全因死亡数据来自国家卫生基金。热浪和寒潮事件使用超额热/冷因子进行索引。主要不良心脑血管事件(MACCE)的主要终点包括心血管死亡、ST段抬高型心肌梗死和缺血性中风。
在研究期间,记录了573,538起MACCE事件、377,373起心血管死亡和831,246起全因死亡。热浪和寒潮均与事件显著增加相关,但表现出不同的时间模式。热浪具有即时影响。在热浪暴露当天,MACCE增加了7.5%,心血管死亡增加了9.5%。寒潮则产生延迟且更持久的影响,暴露后数天内MACCE风险从4.0%上升至5.9%,心血管死亡风险从4.7%上升至6.9%。
空气污染暴露进一步放大了极端温度的影响,臭氧(O₃)和苯并[a]芘加剧了热浪的影响,而臭氧(O₃)、细颗粒物(PM₂.₅)和二氧化氮(NO₂)则加剧了寒潮的影响。库兹马教授表示:"我们的结果表明,气候变化问题现在已经扩展到北欧,并证明了温度极端和空气污染对增加心血管事件的巨大综合危害。"
来自EP-PARTICLES队列的另一项分析由波兰比亚韦斯托克医科大学的安娜·库拉什博士提出,评估了空气污染对主要不良心血管事件(MACE;心肌梗死和心血管死亡)的短期和长期影响。
记录了总计377,344起心血管疾病死亡。约13%的心血管死亡与空气污染相关,相当于十年内损失了71,440年的寿命。研究发现PM₂.₅和苯并[a]芘是MACE风险的重要促成因素,女性和年轻人表现出最大的脆弱性。每月空气污染暴露增加与MACE风险最高上升10%相关,这些影响在女性中比男性高约5%,在65岁以下个体中比65岁以上个体高约9%。
库拉什博士表示:"尽管空气污染被认为是主要的心血管风险因素,但它仍未得到充分重视。这些结果挑战了关于哪些人群最易受影响的传统风险因素范式。我们的发现明确支持需要协调的公共卫生政策,旨在减少空气污染,并进一步研究最受影响的人群及其相关机制。"
库兹马教授总结道:"我们将与合作者继续研究更广泛的暴露组,包括光污染和噪声污染,考虑不利环境变化的相互关联性、其急性和慢性影响,以及对个人和医疗系统的直接和间接影响。我们还旨在开发一种方法,将环境因素纳入心血管风险预测算法,以更有效地针对预防工作。"
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