你需要知道的:
- 一份由Everest Group支持、Omega Healthcare发布的新报告强调了人工智能(AI)和自动化对医疗行业收入周期管理(RCM)的变革性影响。
- 该报告题为《实现技术赋能、AI驱动的收入周期管理(RCM):外包新时代》,揭示了85%的高级医疗管理人员相信AI将在未来五年内显著提升RCM效率。
医疗领导者拥抱战略外包和生成式AI以优化RCM
该报告调查了41位C级高管(首席技术官、首席信息官、首席执行官)、高级副总裁以及美国医疗提供机构的RCM运营总监。研究对象包括各种规模和类型的组织,如医疗网络、独立医院、独立医生和医生团体、门诊手术中心以及耐用医疗设备供应商。
报告的主要发现包括:
- 战略性外包合作伙伴关系:医疗机构正在转向更具战略性的RCM外包合作伙伴关系,以应对挑战并优化财务表现。
- 增加RCM预算:超过一半的医疗领导人预计到2030年RCM外包预算将增加,这主要是由于生成式AI的潜力。
- 生成式AI的应用:51%的医疗服务提供者正在积极探索或实施生成式AI在RCM中的应用,用例范围从实时资格验证到合成数据生成。
- 投资优先事项:2025年的首要投资重点是网络安全,而AI和自动化预计将在2030年占据主导地位。
生成式AI在RCM中的崛起
生成式AI有望通过自动化手动流程、提高账单准确性并减少索赔拒绝来彻底改变RCM。RCM领导者确定的前五大生成式AI用例包括:
- 实时资格和福利验证
- 索赔数据分析和模式识别
- 用于患者咨询的生成式AI聊天机器人
- AI驱动的文档改进
- 合成数据生成和自动编码
克服采用障碍
尽管对生成式AI充满热情,但医疗机构在其采用过程中仍面临一些挑战,包括:
- 缺乏内部专业知识:约80%的高管认为这是主要障碍。
- 集成挑战:将AI与现有电子健康记录系统集成可能很复杂。
- 监管不确定性:一些组织在等待更明确的监管指南之前,不愿大量投资AI。
“AI、生成式AI和代理AI的希望和承诺不再仅仅是炒作,”Omega Healthcare的联合创始人兼首席执行官Anurag Mehta表示。“虽然技术很重要,但它只是方程式的一部分。要充分发挥AI的潜力,医疗提供者与合适的合作伙伴合作将变得越来越关键。”
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