一项发表于《过敏与临床免疫学杂志:实践》的新研究显示,妊娠期糖尿病(GDM)使已有哮喘的孕妇在整个孕期中哮喘加重的风险提高了36%。在怀孕期间,高达45%的哮喘孕妇会经历需要医疗关注的哮喘发作。未控制的哮喘和哮喘加重已被证明与多种不良产前结果相关。此外,哮喘加重还与儿童呼吸系统健康,尤其是哮喘的不良影响有关。妊娠期糖尿病影响全球约14%的孕妇,而哮喘则影响约13%的孕妇,两者均与不良母婴结局相关。因此,这项研究评估了GDM与孕期哮喘之间的关系,同时确定GDM是否与孕期及产后第一年内哮喘加重的更高发生率相关。
该回顾性队列研究分析了2010年至2023年间哮喘孕妇的电子病历,排除了合并慢性肺疾病或糖尿病的个体。研究通过口服糖皮质激素(OCS)处方需求来定义哮喘加重。研究使用多变量逻辑回归和零膨胀泊松回归进行了调整,考虑了年龄、种族、体重指数(BMI)、孕前哮喘加重史和保险状况等因素。
研究发现,在10985名参与者中,有1492人患有GDM,这些患者通常具有较高的BMI且年龄较大。GDM与孕期哮喘加重的发生率增加有关(调整后的OR值为1.36,95% CI 1.10-1.67),但在产后则无显著关联。进一步的分层分析显示,在4331名有孕期血糖测量记录的参与者中,每次血糖水平翻倍,孕期哮喘加重的风险也翻倍(调整后的OR值为2.02,95% CI 1.45-2.81)。其他与哮喘加重相关的因素包括年龄较大、享受Medicaid保险和孕前哮喘加重史。
总的来说,对于已有哮喘的孕妇来说,应进行早期普遍筛查并采取有效的治疗措施,以改善血糖管理,因为GDM与哮喘加重风险增加之间的联系已经明确。
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