一项随机临床试验证实，针对长新冠认知功能障碍患者实施的个体化、目标导向型认知康复疗法能显著改善其日常功能，为这一此前尚无有效治疗方案的领域带来了实质性突破。
长新冠治疗存在的空白
认知功能障碍是长新冠的常见且致残性表现，严重影响患者的日常生活质量，然而目前尚无经循证医学证实的有效治疗方法。基于此，研究人员开展了一项研究，评估以患者个人有意义目标为导向的认知康复疗法能否有效缓解长新冠认知功能障碍，恢复患者的日常功能。
研究设计与康复干预方案
该多中心、单盲、双臂随机对照试验于2023年2月至2024年3月在英国三地开展。研究纳入30-60岁既往确诊COVID-19感染且存在客观认知功能障碍的成年人，认知功能障碍定义为在两个或更多认知领域测试得分低于同龄人群标准值至少一个标准差。78名受试者（平均年龄47.3岁，女性占比69.2%）被随机分配至干预组（38人）和对照组（40人）。干预组接受为期10周、每周1次、每次1小时的远程认知康复治疗，重点解决3个由患者自主选择的个人目标（如"我将每周两次不间断地撰写30分钟的工作报告"），这些目标通常与重返工作岗位或提高工作表现相关。每个目标分配3次治疗会话，按顺序逐一解决。对照组则接受当地医疗机构提供的常规长新冠诊疗服务。
显著且持久的功能改善效果
在干预后3个月评估时，干预组的目标达成率显著高于对照组，调整后的平均差异达2.88（95%置信区间2.03至3.73；P<0.001），效应量大（Cohen d = 1.57）。具体而言，干预组平均得分为7.84，而对照组为4.97。这一优势在6个月随访时仍然持续，调整后的平均差异为1.72（95%置信区间0.86至2.57；P<0.001；Cohen d = 0.91）。干预组的得分在随访期间保持稳定（7.46），而对照组虽有一定程度改善但仍明显落后（5.74）。此外，接受认知康复治疗的患者对目标达成的满意度也显著更高。
对长新冠康复服务的启示
研究团队总结指出，个体化、目标导向型的认知康复疗法能够为长新冠认知功能障碍患者带来显著且持久的功能改善效果。由于治疗聚焦于患者自主选择的个人目标，确保了干预措施的临床相关性和实用性，这些研究发现有望为长新冠患者的康复服务设计与实施提供重要参考。研究者也指出，本试验实际入组人数略低于原计划的88人目标，未来需要更大规模的研究进一步验证该疗法的长期效果。
参考文献
Vanova M等. 长新冠相关认知功能障碍的认知康复与功能结局：一项随机临床试验. JAMA网络开放. 2026;9(7):e2620687.
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