一些阿尔茨海默病(AD)患者在去世前从未出现认知相关的基本日常生活活动能力(basic ADL)损伤，这可能反映了疾病进展较慢或存在更好的代偿机制。尽管基本ADL损伤与疾病严重程度相关，但它可能独立增加死亡风险。本研究调查了基本ADL损伤与AD患者生存率之间的关联，并提出了一种多状态方法，用于建模表现出不同AD进展模式（包括或不包括基本ADL损伤）患者的死亡时间。贝勒医学院阿尔茨海默病和记忆障碍中心的1029名可能患有AD的患者符合本研究标准。研究使用身体自理量表(Physical Self-Maintenance Scale)评分，通过两种互补定义来界定基本ADL损伤的发展。研究采用了加权Cox回归模型，包括一个时间依赖性协变量（基本ADL损伤的发展）进行分析。
研究发现，基本ADL损伤是AD患者死亡的重要预测因素，即使在调整了年龄、性别、教育程度和认知功能基线水平等混杂因素后，这种关联依然显著。数据显示，出现基本ADL损伤的患者死亡风险是没有出现该损伤患者的2.3倍。研究还表明，基本ADL损伤的发展速度与生存期呈负相关，损伤发展越快，预期生存期越短。
这一发现对临床实践具有重要启示：在AD患者的常规评估中，应将基本ADL功能纳入监测范围，而不仅仅关注认知指标。早期识别ADL损伤可能有助于更准确地预测患者预后，并为家庭和护理人员提供更及时的支持和干预。研究建议，临床医生应定期使用标准化工具评估AD患者的日常生活能力，以便及时调整治疗和护理计划。
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