CBT和DBT都专注于教授实用技能，帮助您应对情绪困扰。然而，CBT主要关注识别和改变负面思维，而DBT则侧重于学习如何更好地处理情绪。
心理治疗（"谈话治疗"）是治疗多种心理健康障碍的有效方法。认知行为疗法(CBT)是一种心理治疗，关注您的思想、感受和行为之间的联系。它教导您如何通过改变思维方式来改变感受和行为。辩证行为疗法(DBT)则专注于改善情绪控制和应对痛苦的方法。本简报解释了CBT和DBT之间的相似之处和差异。
认知行为疗法
所有形式的CBT都基于这样一个理解：您的思维方式会影响您的感受和行为，某些思维模式可能导致情绪问题。认知行为疗法向您展示如何通过改变想法——或对想法的反应——来减轻情绪困扰。
认知行为疗法教授您识别和改变导致问题的思维的方法。这通常包括以下内容的某种组合：
- 放松技巧（如深呼吸和正念）；
- 心理教育（学习思想、感受和行动如何相互联系）；
- 行为治疗技能（学习如何参与积极活动）；以及
- 认知重构。
认知重构是指识别您的负面自动思维和认知扭曲，并认识到它们不一定真实。负面自动思维是对事件的即时、不利解释，例如因为某人没打招呼就认为对方不喜欢您。认知扭曲是导致错误结论的负面思维模式。认知扭曲的例子包括灾难化思维、过度概括和"非黑即白"思维，例如"我永远做不好任何事"或"如果我失去工作，再也不会有人雇用我"。治疗师将帮助您评估这些思维的准确性和实用性，并鼓励您改变无益的想法。
认知行为疗法可以通过与治疗师一对一、小组会话或通过互联网或应用程序进行。会话的数量和时长各不相同，但通常是短期的。常见的格式是每次会话持续45分钟至1小时，每周一次，持续12至16周。这些会话通常辅以"家庭作业"任务，在会话之间完成。
辩证行为疗法
在DBT中，"辩证"意味着认识到两个看似相反的事物或想法可以同时为真。DBT的一部分包括学习接受自己、自己的处境和情绪，同时努力做出积极改变。
DBT的主要目标是教授您更好地管理强烈情绪、改善人际关系、忍受痛苦和减少无益行为的方法。这是通过包含以下内容的项目实现的：
- 个体治疗；
- 小组技能培训；
- 电话指导；以及
- 由治疗师和参与您护理的其他人进行的咨询会议。
这些内容的确切格式、长度和持续时间可能因特定患者和障碍而异。
在DBT中，个体治疗侧重于识别和解决无益行为，并运用小组技能培训中学到的技能。这些会话通常每周一次，每次50分钟。
小组技能培训在课堂环境中提供，通常每周一次，约2小时。在此培训中，您将学习DBT的4个核心技能：
- 正念；
- 痛苦耐受；
- 人际关系效能；以及
- 情绪调节。
正念意味着专注于当下，不加评判地接受此时此刻发生的一切，包括您的思想和感受。痛苦耐受涉及学习处理情绪痛苦和困难情况的方法，而不诉诸有害行为。例子包括自我安抚技巧、剧烈运动、控制呼吸和渐进式肌肉放松。人际关系效能技能是处理社交情况的策略，例如自我主张和协商冲突。情绪调节技能是理解、识别和控制情绪的方法。例子包括准确标记情绪、理解情绪如何运作以及使用技巧使情绪强度降低。
通过电话指导，您可以在需要时在会话之间致电治疗师。这使您能够在危机中立即获得应用DBT技能的帮助。
咨询会议支持治疗师，并确保治疗与DBT原则保持一致。
CBT与DBT：相似之处和差异
CBT和DBT都专注于教授您可用于应对情绪困扰的实用技能。一些技巧，如正念和社交技能，是两种疗法的一部分。一对一治疗和家庭作业任务通常是CBT和DBT的一部分。一个重要的区别是，CBT主要关注识别和改变负面思维，而DBT则基于学习如何更好地处理情绪和痛苦。此外，CBT通常是短期治疗（12至16周），而DBT通常较长（1年至18个月）。
CBT与DBT：哪种适合您？
哪种心理治疗最适合您是在咨询治疗师后做出的决定。这取决于几个因素，包括您患有的障碍类型、您满足治疗要求的意愿以及具备适当专业知识的治疗师的可用性。CBT和DBT对一系列心理健康障碍都有效。CBT的证据对以下情况最为有力：
- 抑郁症；
- 恐慌障碍；
- 广泛性焦虑障碍；
- 创伤后应激障碍；
- 强迫症；以及
- 社交恐惧症。
辩证行为疗法对边缘型人格障碍和其他情绪调节困难的障碍（包括创伤后应激障碍、物质滥用、抑郁症和进食障碍）有效。
CBT与DBT：患者常见问题
谁创建了CBT？
精神分析师亚伦·贝克(Aaron Beck)通常被认为是第一个注意到（20世纪60年代末）负面思维常常是他抑郁症患者问题根源的人。他还注意到，当他帮助这些患者改变思维时，他们感觉更好，并能够改变行为。这促使贝克开发了他称为认知疗法的方法，最终演变为CBT。
CBT的ABC模型是什么？
ABC模型由阿尔伯特·埃利斯(Albert Ellis)开发，他创造了理性情绪行为疗法，这是CBT的早期形式。ABC模型如下：
- A（激活事件）：一个人遇到的负面情况；
- B（信念）：一个人如何解释该事件；以及
- C（后果）：一个人对该情况的情绪或行为反应。
ABC模型帮助人们理解，决定他们感受或行为的不是事件本身，而是他们对事件的信念。ABC模型在CBT中常用。
谁创建了DBT？
辩证行为疗法由玛莎·莱纳汉博士(Marsha Linehan, PhD)在20世纪80年代初创建。她开发了这种疗法，用于治疗有自杀念头并从事自伤行为的边缘型人格障碍患者。
辩证行为疗法的4个核心技能是什么？
DBT的4个主要技能如下：
- 正念；
- 痛苦耐受；
- 人际关系效能；以及
- 情绪调节。
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