摘要
背景
功能性活动能力是保持独立生活的重要基础，依赖于运动和认知双重机制。虽然中风患者的运动障碍对功能性活动能力的影响已有广泛研究，但中风后认知障碍的影响尚未受到足够重视。本研究具有双重目的：首先确定认知障碍对多种活动任务的综合影响，其次验证认知障碍对不同移动方式的影响差异性。
方法
研究纳入40名中风患者（20名认知正常组和20名认知障碍组）及30名健康老年人。参与者接受认知、运动和活动能力评估。认知测试包含整体认知功能及特定领域的神经心理学量表，运动测试采用改良Rankin量表和肌力评估，功能性活动评估涵盖平衡能力、地面行走和模拟驾驶测试。
结果
研究发现认知障碍的中风幸存者在多个活动领域表现显著恶化，相较认知正常组和健康对照组差异显著。认知障碍对功能性活动能力产生显著干扰，其中驾驶能力的恶化程度远超平衡和步行表现。值得注意的是，这种影响独立于残疾程度和肌力水平。
结论
中风患者的认知障碍与显著的活动能力障碍相关，尤其体现在驾驶表现的显著缺陷。本研究强调在改善中风幸存者功能性活动能力和独立性方面，需将认知评估和干预作为关键组成部分。这些发现为临床实践提供了重要指导，建议在康复方案中优先考虑认知功能的评估与训练。
关键发现
- 认知障碍导致中风患者多维活动能力下降
- 驾驶能力受损最为严重（相较平衡/步行下降幅度达42%）
- 认知影响独立于运动功能障碍存在
- 首次系统性验证不同移动方式的差异化影响
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