研究人员发现，替尔泊肽（tirzepatide）——一种主要用于治疗2型糖尿病和减重的药物——在减少体重、食物摄入以及多种食欲指标方面比安慰剂和利拉鲁肽（liraglutide）更为有效。这项研究最近发表在《自然医学》（Nature Medicine）上，标题为“替尔泊肽对超重或肥胖成年人摄食行为的影响：一项为期6周的随机1期试验”。
Pennington Biomedical研究中心的生物医学影像中心主任欧文·卡迈克尔博士（Dr. Owen Carmichael）和摄食行为、体重管理与健康促进实验室主任科比·马丁博士（Dr. Corby Martin）与全国多个研究机构合作，对替尔泊肽与利拉鲁肽及安慰剂进行了比较评估。研究结果在六周试验的第三周开始显现，服用替尔泊肽的参与者摄入的热量比服药前减少了72%。替尔泊肽在多个食欲指标上都有显著下降，包括饥饿感和对食物的渴望。有趣的是，该药物并未增加主动限制饮食的意愿，这是一个新颖的发现。
“人们通常需要付出巨大努力来限制食物摄入以实现减重。”马丁博士表示，“替尔泊肽能够促进体重减轻和显著减少食物摄入，而参与者似乎几乎没有主观控制的努力，这确实具有创新性。”
研究参与者接受了功能性磁共振成像（fMRI）扫描，以分析他们在观看蛋糕、冰淇淋以及其他高脂肪和高糖食物图片时的脑部活动。脑部扫描显示，服用替尔泊肽的个体在面对这些高脂高糖食物时，其与饥饿感和奖励反应相关的脑区活动有所减弱。
“我们认为这可能是首次有数据显示替尔泊肽比利拉鲁肽更能影响与饮食相关的脑区功能。”卡迈克尔博士说道，“虽然我们早已知道替尔泊肽平均来说比利拉鲁肽能带来更显著的体重减轻效果，但具体原因尚不清楚。我们的数据表明，替尔泊肽之所以更有效，可能是因为它对大脑功能的影响更大。”
与仅激活GLP-1受体的司美格鲁肽（semaglutide）或利拉鲁肽不同，替尔泊肽是一种双重激动剂，作用于GLP-1和GIP两种重要的激素通路，帮助控制饥饿感。目前市场上尚无专门针对GIP受体的药物，这可能为未来的研究开辟新的方向。
“对于肥胖或糖尿病患者而言，减重药物领域正处于一个转折点，随着新产品的测试和上市，我们正看到效果的持续提升。”Pennington Biomedical研究中心执行主任约翰·柯尔万博士（Dr. John Kirwan）表示，“我祝贺卡迈克尔博士和马丁博士及其团队完成了这项新研究，数据显示替尔泊肽在控制食欲和食物摄入方面非常有效，并且对大脑对食物的反应产生了可测量的影响。”
参考文献： Martin CK, Carmichael OT, Carnell S, et al. Tirzepatide on ingestive behavior in adults with overweight or obesity: a randomized 6-week phase 1 trial. Nat Med. 2025. doi: 10.1038/s41591-025-03774-9
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