心脏外科手术的一项新创举。一名患有心律失常、且标准技术无法治疗的患者,成为加拿大首例受益于尖端外科技术的病例。他于周三在蒙特利尔Sacré-Cœur医院由电生理学专业团队接受了手术。
加拿大通讯社见证了这场手术,主刀医生、蒙特利尔Sacré-Cœur医院心脏病专家和电生理学家Alexios Hadjis博士称手术成功。他走出手术室时评论道:“我们非常欣慰……这一切离不开团队的努力。”Hadjis博士是该领域的顶尖专家。
手术过程中,他使用了一种特殊导管,并为此获得了加拿大卫生部的特殊授权。该导管结合了脉冲场和射频两种消融技术,能够消融心脏中那些标准技术无法触及的、导致心律失常的区域。
通常,对于这类心脏问题,医生会使用射频消融进行烧灼。但该患者心脏的病变深度不够,无法进行这种操作。
Hadjis博士解释说,患者的心律失常呈环形,而环的一部分因患者在20世纪90年代接受过搭桥手术而无法触及。其他治疗选择包括放射治疗,但这并非没有风险。
“因此,这种新的先进方法——可能在不远的将来成为标准疗法——是通过从心脏内部进行烧灼,到达心脏的外部部分,即心外膜。”这位专家总结道。
具体来说,医疗团队实施了一次室性心动过速消融术。这种心律失常会导致心跳异常快速,若不治疗可能致命。“借助这项正在开发的新技术,我们能够绘制出他心律失常的精确图谱,并到达其关键点。”Hadjis博士解释道,“即使在手术室里,我们在消融过程中就成功停止了心律失常,手术结束时没有诱发任何心律失常。这非常令人满意。总的来说,手术非常顺利。我们为患者消除了这个问题感到非常高兴。”
手术是微创的,外科医生通过腹股沟进入心脏。专业团队的工作将恢复他的生活质量,因为该患者此前一直因起搏器/除颤器反复电击而痛苦不堪。“不幸的是,尽管接受了最大限度的药物治疗,患者仍反复受到除颤器的电击和治疗。因此,目标是——显然,他仍会保留除颤器以防万一——但我们希望他不再出现恶性心律失常、意识丧失或除颤器电击。”Hadjis博士解释道。
起搏器的电击非常痛苦,他解释说。有些患者甚至会出现创伤后应激障碍。“你可以想象,感觉就像炸弹爆炸了,心脏似乎停止了。电击不是轻微的。它可能相当具有创伤性。”Hadjis博士指出。
手术优于药物
Sacré-Cœur-de-Montréal医院心血管和呼吸健康项目的临床-行政协调员Judith Bérubé表示,魁北克省对电生理学的需求正在爆炸式增长。
随着技术的发展,临床指标也在变化。拥有超过20年心脏病护理经验的Bérubé指出,大约30年前,心律失常通常使用大量药物治疗,但副作用很大。
当时,消融导致心律失常的心脏区域是最后的选择。“如今,情况正好相反。”她说。这类手术能改善生活质量并延缓疾病进展。“现在,消融比药物更安全。”Bérubé坚持认为。
对于这位70岁的患者来说,没有其他可行的治疗选择,这证明了加拿大卫生部批准该手术以及现有临床研究的合理性。
加拿大卫生部在一封电子邮件中明确表示,“如果该手术引起广泛关注,则用于该手术的器械需要获得加拿大卫生部的销售许可”,并且“特殊准入计划的目的并非促进早期市场准入”。
据开发这项新技术的雅培公司称,结合脉冲场和射频的导管如果一切顺利,可能在未来几年内上市。它已在欧洲获得批准,并有望很快在美国获得批准。
—加拿大通讯社的健康报道得到了加拿大医学会合作的支持。加拿大通讯社对这篇新闻内容负全部责任。
—本报道由La Presse Canadienne撰写,由CityNews翻译。
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