一项新研究表明，孕早期补充益生菌可能有助于降低复发性自发性早产（sPTD）的风险。在一项多中心临床试验中，服用含有丁酸梭菌的益生菌的孕妇，其sPTD复发率低于全国平均水平。这些发现凸显了益生菌疗法作为一种简单策略支持更健康妊娠结局的潜力。（图片来源：JerryLai0208，来自Openverse）
早产（妊娠不足37周分娩）是全球新生儿死亡和疾病的主要原因之一。早产儿面临呼吸窘迫、感染、神经损伤及长期发育障碍等并发症风险增加。有自发性早产史的女性尤其脆弱，因为该情况常在后续妊娠中复发。因此，在高危人群中预防早产仍是产科医学的重大挑战。
成功妊娠依赖于精心平衡的免疫系统。在母胎界面，母亲的免疫系统必须耐受发育中的胎儿，同时保护其免受感染。这种耐受性部分由调节性T细胞（Treg细胞）维持，它们有助于抑制过度的炎症反应。近期证据表明，肠道微生物组可能影响这一免疫-妊娠轴。某些肠道细菌，特别是梭菌属，已知能促进Treg细胞发育，而先前研究发现患有sPTD的女性体内这些细菌水平较低。
在最近一项探索恢复有益肠道细菌是否有助于预防早产的研究中，由日本富山大学妇产科副教授米田聪（Satoshi Yoneda）领导的研究团队调查了孕期补充益生菌的潜在作用。该研究的合著者包括同样来自富山大学的斋藤茂（Shigeru Saito）博士，并与日本多家机构合作。
该研究于2026年3月23日在线发表在《美国妇产科杂志》上，结果表明，含有丁酸梭菌（一种产丁酸细菌）的益生菌可能有助于降低复发性sPTD的风险。
米田博士表示：“这项研究的动机是希望通过适当的产科干预，减少因早产（尤其是极早产）而发展为长期残疾的儿童数量。”
为探究益生菌对sPTD的影响，研究人员于2021年至2024年在日本31家医院进行了一项前瞻性多中心临床试验。研究纳入18至43岁、曾经历sPTD且复发风险较高的孕妇。参与者在孕10至14周开始口服益生菌片剂，并持续补充至孕后期（孕36周6天）。每片含10毫克丁酸梭菌、2毫克粪肠球菌和10毫克枯草芽孢杆菌，研究期间每日服用三次。
在315名参与者中，37周前sPTD复发率为14.9%，显著低于日本全国围产期数据库报告的22.3%。这些发现表明，益生菌补充可能有助于降低有早产史女性的早产风险对于更早期和更严重早产病例，也观察到了令人鼓舞的结果。sPTD的总发生率显著降低。重要的是，该益生菌方案显示出良好的安全性，未报告与治疗相关的严重不良事件。
研究人员还分析了参与者孕期肠道菌群的变化。在足月分娩的女性中，补充益生菌后肠道内梭菌属的比例增加了约五倍。然而，在经历复发性早产的女性中未观察到这种增加。
米田博士解释道：“孕期早期开始补充含有产丁酸细菌的益生菌，可能有助于预防有sPTD病史或高风险女性的早产。”
作者认为，未来需要进一步研究来确认益生菌疗法在预防复发性sPTD方面的有效性。总体而言，这项研究强调了益生菌补充在降低复发性sPTD风险、改善母婴结局方面的潜力。
关于日本富山大学
富山大学是日本一所领先的国立大学，位于富山县，在富山市和高冈市设有校区。该校于2005年由三所前国立机构合并而成，拥有9个本科学院、8个研究生院以及一系列专业研究所，涵盖广泛的学科领域。大学拥有超过9000名学生，其中国际学生人数不断增长，致力于提供高质量教育、前沿研究并做出有意义的社會贡献。以培养具有创造力、道德意识和强烈目标感的人才为使命，富山大学倡导融合人文、社会科学、自然科学和生命科学的学习。大学强调全球标准的教育，同时与当地社区保持密切联系。
关于日本富山大学米田聪副教授
米田聪博士是日本富山大学妇产科副教授。他的研究方向集中在早产、妊娠并发症和母胎医学，特别是自发性早产的机制。他在妇产科领域发表了大量同行评审论文。其研究出版物被引用超过1400次，h指数为23，反映了他对妊娠及相关并发症研究进展的贡献。
基金信息
本试验由TOA BIOPHARMA CO., LTD.资助。
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