ZDNET要点总结
- 三星Galaxy手表可能预测晕厥发作
- 误报和漏报警告仍是主要问题
- 仍需更多实际环境测试
三星希望你知道，其智能手表不仅能计算步数、追踪睡眠，还能因你运动不足而发出提醒。该公司宣布，其Galaxy手表可能能够在昏厥发生前进行预测。
三星本周透露，与韩国忠南大学光名医院进行的联合临床研究证实了Galaxy Watch 6预测血管迷走性晕厥(VVS)的能力。该研究使用设备的光体积描记法(PPG)传感器分析心率变异性数据，然后应用人工智能算法在头部抬高倾斜测试期间预测VVS。
三星称这项研究是"全球首次研究"，证明商业智能手表有潜力提供晕厥的早期预测。研究结果发表在《欧洲心脏杂志-数字健康》上。
早期预警为何重要
根据忠南大学光名医院心内科教授朴俊焕的说法，血管迷走性晕厥是最常见的昏厥类型之一，"多达40%的人"一生中会经历这种情况。
当心率和血压突然下降时就会发生这种情况，通常是因为压力、脱水、站立时间过长或其他触发因素。昏厥本身并不危及生命，但由此导致的跌倒可能导致脑震荡、骨折或其他伤害。
比佛利山庄心血管与长寿研究所的心脏病学和心血管表现主任萨姆·塞塔雷赫医生告诉ZDNET："突然跌倒造成的伤害可能非常严重。即使提前几分钟预警也可能很有意义：坐下或躺下、补充水分、进行对抗压力操作或寻求帮助。这可以减少跌倒、骨折、脑震荡和其他继发性伤害。"
正是在这里，三星将Galaxy手表和早期预警系统定位为可能产生积极影响的工具。
研究与结果
据三星称，由朴俊焕教授领导的联合研究团队在诱发昏厥测试期间评估了132名疑似血管迷走性晕厥症状的患者。使用三星手表的心率变异性数据，AI模型在昏厥发生前最多5分钟内以84.6%的准确率预测昏厥发作。三星还表示，该模型达到90%的灵敏度和64%的特异度。
灵敏度指系统正确识别真实昏厥事件的比例，而特异度指系统正确避免误报的比例。从这些数字来看，当一个人不会昏厥时，仍可能产生相当数量的误报警报。
假阳性问题
哈肯萨克梅里迪安泽西海岸大学医学中心的心脏病学主席、哈肯萨克梅里迪安医学院的心脏病学副主席布雷特·A·西洛夫医生表示，64%的特异度是该研究最大的局限之一。
他说："在受控的倾斜台实验室环境中，这可能可以接受，但在现实世界中，当数百万手表用户在日常生活中活动时，这种假阳性率可能会产生大量不必要的警报。"
塞塔雷赫医生也警告说，该研究是在受控的倾斜台实验室中进行的，研究人员在专门设计用来诱发症状的环境中观察患者，而不是在广泛的现实世界消费者环境中观察正常生活的用户。他表示，日常因素如"运动干扰、身体水分状态、姿势、药物、睡眠、酒精、焦虑和其他变量"都可能影响信号准确性。
他补充道："过多的假阳性可能引发焦虑、警报疲劳和不必要的医疗检查。"
西洛夫指出，研究人群也非常特定。他说，每位参与者都接受了"专门设计用来诱发昏厥的刻意刺激性实验室程序"。参与者还疑似患有神经介导性昏厥，这意味着研究结果并未显示该算法在没有这种病史的人身上会如何表现。
西洛夫说："该研究并未告诉我们，这一算法在从未进行过倾斜台测试、没有血管迷走性晕厥记录或只是过着正常生活的人身上会如何表现。"
错误的安全感
旧金山健康创业公司MyMigraineTeam的认证神经科医生拉布·纳瓦兹·汗医生警告说，错误的安全感是另一个风险。他说："如果手表没有发出警告，这并不意味着用户是安全的。与胸痛、心悸、类似癫痫的活动、神经症状、受伤或剧烈运动相关的昏厥患者仍需要及时就医。"
换句话说，即使手表没有发出警报，人们也不应认为一切正常，或忽视反复出现的昏厥症状。
塞塔雷赫医生同意："正常的智能手表读数不应使人们忽视反复昏厥、胸痛、心悸、运动相关症状或神经症状。"
不能替代医疗评估
目前，这种智能手表功能最现实的角色似乎是为已知有反复血管迷走性晕厥病史的人提供额外的预警层。在这种情况下，几分钟的预警可能足以让使用者坐下、躺下、寻求帮助或远离楼梯、交通或其他不安全的环境。
但它需要足够准确，以提供有效帮助而不引起恐慌、虚假的安全感或导致人们忽视警报。它还应该作为医疗护理的补充，而不是替代品。根据塞塔雷赫医生的说法，研究的重要部分不是三星手表像医生那样诊断昏厥，而是它可能在事件发生前捕捉到生理变化模式。
他说："消费级智能手表正在成为合法的预防性健康工具，但它们还不能替代专业医疗评估。它们的最佳角色是作为早期预警和风险意识的补充工具。"
汗医生也表达了类似观点。他说："我认为，消费级智能手表正在成为合法的健康支持工具，但它们不能替代临床医生的专业诊断。"
西洛夫医生表示，三星的研究仍然值得注意，因为它使用了商业智能手表而非医疗级设备，甚至称其为"有意义的里程碑"。尽管如此，他警告说，虽然可穿戴设备对收集生理数据很有用，但大多数设备尚未准备好用于诊断病情或建议治疗方案。
需要更多研究
西洛夫医生重申，三星的研究尚未将Galaxy Watch验证为普通人群的预防工具。
在受控的倾斜台测试期间预测昏厥是一回事。而在某人做早餐、站在拥挤的站台上、在炎热的户外行走或夜间起床时预测昏厥则是一个更具挑战性的问题。
他说："从'这在实验室中的诱发性昏厥测试中有效'到'这将保护我祖母在厨房里安全'的跨越是巨大的，而这一差距只能通过更大规模、多中心、真实世界环境中的临床试验来弥合。"
塞塔雷赫医生和汗医生都建议下一步应进行真实世界验证。
新研究应该回答实际问题：当人们在行走、过热出汗、睡眠不足、饮酒、服用处方药或手表佩戴不当时，该功能是否依然有效？它在不同年龄、肤色和健康状况的人群中表现是否同样可靠？警报是否真的能防止伤害，还是会产生过多干扰？只有更多数据才能提供答案。
塞塔雷赫医生说："需要在不同人群、设备、肤色、活动水平和自发性昏厥发作中进行更大规模、多中心的研究。我们还需要确切知道这些警报是否真的能减少实际伤害。"
汗医生说："如果在更大规模的真实世界研究中得到验证，这种技术可能成为有反复血管迷走性晕厥病史人群的有用预防工具。"
即将推出？别着急
三星并未透露其计划如何应用这项研究的结果。该公司仅表示，该研究证明了使用Galaxy Watch进行早期昏厥检测的"潜力"，并为实时预警系统铺平了道路。
目前，尚未有向公众推出昏厥检测功能的具体时间表。
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