慢性广泛性疼痛(CWP)与动脉粥样硬化疾病的发生存在持续关联，而其与心血管死亡率的关联证据则不那么确凿，根据发表在《PAIN》杂志上的研究结果。
近期研究表明疼痛与心血管疾病(CVD)之间存在联系。在慢性疼痛患者中，患有CWP的人似乎面临最高的心血管疾病风险。在一般人群中，慢性广泛性疼痛的患病率为10%，是根据1990年美国风湿病学会(ACR90)标准定义的纤维肌痛症的核心症状。
研究人员通过EMBASE、Cochrane、Ovid MEDLINE和Web of Science数据库进行了系统性回顾和荟萃分析，检索时间从建库至2024年1月9日，并于2024年11月16日进行了更新检索。研究纳入了具有CWP或纤维肌痛症的成人纵向研究，以及无CWP或纤维肌痛症的对照组，且研究考虑了动脉粥样硬化疾病(卒中和心肌梗死)、心力衰竭、心血管死亡率或这些结局的任意组合的发生情况。
…慢性广泛性疼痛患者可能代表一个迄今为止未被充分认识的高风险群体，可能受益于更积极的风险评估和预防策略。
文献检索在去除重复后共识别出4483项研究；经过全文筛选后，18项研究被纳入综述。这些研究报告了CWP(80,021人)与动脉粥样硬化疾病或心血管死亡率(33,799例事件)之间的关联。在18项研究中，7项报告了动脉粥样硬化疾病，2项报告了心力衰竭，12项报告了心血管死亡率。
在荟萃分析中，CWP患者在最低调整模型中动脉粥样硬化疾病风险几乎是正常人的两倍(风险比[RR]，1.94；95% CI，1.56-2.41；P<0.001；I²=91%)。在最大调整模型中，这种与动脉粥样硬化疾病的关联减弱但仍显著(RR，1.53；95% CI，1.27-1.86；P<0.001；I²=76%)。
最低调整模型显示CWP与心血管死亡率之间存在显著关联(RR，1.61；95% CI，1.24-2.08；P<0.001；I²=91%)，而最大调整模型显示较低的、无统计学意义的估计值(RR，1.12；95% CI，0.93-1.34；P=0.223；I²=78%)。推荐评估、发展和评价分级(GRADE)评估将动脉粥样硬化疾病的证据确定性评为低，将心血管死亡率的证据确定性评为极低。
该研究的局限性包括该领域已发表的研究数量相对较少，尤其是关于动脉粥样硬化疾病和心力衰竭的研究，以及缺乏按性别和性别进行单独荟萃分析的足够数据。
"我们对纵向研究的荟萃分析表明，慢性广泛性疼痛是动脉粥样硬化疾病的有力风险因素，也可能是一个心血管死亡率的风险因素。因此，慢性广泛性疼痛患者可能代表一个迄今为止未被充分认识的高风险群体，可能受益于更积极的风险评估和预防策略，"作者表示。
部分研究作者声明与生物技术、制药和/或设备公司存在关联。请参阅原始参考文献获取完整的披露列表。
Rönnegård AS, Schillemans T, Äng B, Boersma K, Ärnlöv J, Tseli E. 慢性广泛性疼痛与心血管疾病风险：系统性回顾和荟萃分析. Pain. 2026;167(6):1295-1307. doi:10.1097/j.pain.0000000000003965
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