生酮饮食（KD）可能会加重骨关节炎（OA）的严重程度并增加疼痛敏感性，这是根据一项新研究的结果得出的结论。研究人员利用内侧半月板不稳定（DMM）小鼠模型评估了KD对膝关节OA的影响。成年雄性小鼠接受了DMM或假手术，并随后被喂食KD或标准饲料八周。机械性痛觉异常每两周评估一次，膝关节组织学、肠道微生物群组成和血清细胞因子水平也进行了分析。
研究结果表明，在DMM手术后，接受KD的小鼠表现出更严重的组织学OA，其平均国际骨关节炎研究学会评分为4.0±0.5，而标准饲料喂养的DMM组为2.7±0.08（P = 0.02）。此外，KD喂养的小鼠在术后表现出更高的机械性痛觉异常（P = 0.005）。接受KD的小鼠的肠道微生物群发生了显著变化，其中DMM组有59个分支受到影响，假手术组有39个分支；这些分支中有36个在两组中共同存在，25个与先前的小鼠OA研究结果重叠。值得注意的是，某些分支，如乳酸杆菌属（Lactobacillus），与组织学严重程度（P = 0.004）和痛觉异常（P = 1×10⁻⁴）均显示出相关性。血清分析表明，KD组的细胞因子水平升高，包括白细胞介素（IL）-1β、IL-2、IL-3和IL-13。
这些结果表明，在通过DMM诱导OA后立即开始KD与更差的组织学结果和更高的疼痛敏感性有关。KD还会引起显著的肠道微生物群失调，影响之前与小鼠OA相关的分支。这项研究强调了在OA管理中谨慎考虑饮食干预的重要性，因为某些饮食可能会对疾病进展和疼痛感知产生意想不到的不良影响。
参考文献：Dyson G等。生酮饮食相关的骨关节炎组织学严重性恶化、疼痛敏感性增加和小鼠肠道微生物群失调。ACR OR. 2025;7:e11794。
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