有一种危险的普遍观念认为，包括中风在内的心脏问题更可能影响男性……因此女性不必过于担心。但哥伦比亚大学医学院心脏病专家、哥伦比亚女性心脏中心联合主任Jennifer Haythe博士表示，这种错误观念使女性面临风险。
实际上，Haythe博士指出，"女性不仅一生中风风险高于男性，而且更可能因此死亡。"她补充说，较高的雌激素水平可能起到一定作用，因为雌激素会削弱血管，使其更容易撕裂和形成血栓。"女性有一些独特的中风风险因素，包括妊娠和服用激素，如避孕药或激素替代疗法（HRT）。"
事实上，每年有超过50万美国女性发生中风，约8.5万名女性死于中风——使其成为女性第三大死因，根据美国中风协会的数据。
为什么女性中风症状与男性不同？
美国中风协会(ASA)开发的FAST缩写词描述了最常见的中风症状：
- 面部下垂
- 手臂无力
- 言语困难
- 立即拨打911
但尽管女性也可能出现这些症状，美国心脏协会表示，她们更可能报告非典型中风症状——如头痛、疲劳、认知变化、全身不适或虚弱。
这使得女性及其周围人更难识别中风正在发生，同时也使女性更可能被误诊。"我们不知道为什么中风症状对女性可能不同，"北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆维克森林浸信会健康中心神经病学教授Cheryl D. Bushnell博士说，"我们需要对这个主题进行研究。"
但对女性来说有个好消息：根据CDC数据，五分之四的中风可以预防。Haythe博士说："了解个人中风风险因素以及女性中风症状是你能做的最好的事情之一，可以预防或降低中风风险。"
以下是需要警惕的中风体征和症状。
专家介绍
- Cheryl D. Bushnell博士，神经病学教授，北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆维克森林浸信会健康中心
- Diana Greene-Chandos博士，神经外科和神经病学助理教授，俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心，俄亥俄州哥伦布市
- Kathryn M. Rexrode博士，布莱根妇女医院女性健康科主任；哈佛医学院医学副教授，波士顿
- Jennifer Haythe博士，心脏病专家，哥伦比亚大学欧文医学中心高级心脏护理中心医学副教授；哥伦比亚女性心脏中心主任和心血管产科项目主任
- 精神恍惚
言语困难是中风的标志性症状之一，但在女性身上可能表现不同，Haythe博士说。虽然男性和女性都可能出现言语含糊或言语中断，但女性更可能出现失语症——理解和使用书面及口头语言的困难。患有中风导致失语症的女性可能显得健忘、困惑或"精神恍惚"，而实际上她们无法理解和使用语言进行交流。
- "小中风"发作
女性更可能出现TIA，即短暂性脑缺血发作——常被称为"小中风"。TIA是短时间内（通常只有几分钟）出现中风症状，然后症状消失。
这些不是假警报，而是"真正"中风的前兆，应认真对待，Haythe博士说。不幸的是，女性不太可能因TIA寻求医疗帮助——当她们寻求帮助时，她们被忽视或误诊的可能性比有相同症状的男性高25%。
- 晕厥或癫痫发作
你可能倾向于忽视一次晕厥，但它可能是中风：俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心神经外科和神经病学助理教授Diana Greene-Chandos博士说，女性比男性更常遭受脑后部中风。这被称为后循环中风，会切断枕叶、脑干、小脑和部分颞叶的血流。"脑干顶部是意识中心所在，"Greene-Chandos博士解释说，切断这部分脑部的血流会导致晕厥。
她指出，晕厥"也可能与任何类型中风的过度换气反应有关，作为恐惧反应"，而癫痫发作（女性中风症状之一）也可能被误认为意识丧失。
- 呼吸困难
虽然女性会认为胸痛和呼吸急促是心脏病发作的迹象，但这可能是中风。"这与脑干底部的后循环问题一致，那里是呼吸驱动中心所在，"Greene-Chandos博士说。
布莱根妇女医院女性健康科主任、哈佛医学院医学副教授Kathryn M. Rexrode博士说，早期识别中风症状至关重要。"如果您出现中风症状，及时获得紧急医疗护理非常重要，因为某些中风可以通过使用溶栓药物（即'溶栓'药物）来阻止。"
- 打嗝
根据Greene-Chandos博士和俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心同事的一项调查，只有10%的受访女性知道打嗝与非典型胸痛一起是女性早期中风症状之一。"打嗝与脑干后循环问题一致，"Greene-Chandos博士说。"脑干控制吞咽和呼吸驱动，"以及其他功能。
请记住，这是中风极其罕见的症状。每次打嗝时无需冲向急诊室！
- 突发行为改变或躁动
根据国家中风协会，精神状态的改变可能是女性中风的独特征兆。Greene-Chandos博士认为这可能与后循环中风一致，这可能会影响负责记忆和个性的区域。然而，额叶也与个性相关，因此行为变化"也可能由额叶中风引起，"她说。
- 恶心或呕吐
Greene-Chandos博士说，小脑中风也可能导致头晕、恶心和呕吐。"这与脑干或小脑的后循环问题一致。"她还说，这在脑内出血型中风中也可能看到，其中膨出的血管（动脉瘤）破裂并导致脑内出血。
呕吐是这位24岁女性即将发生大规模中风时被忽视的征兆。
- 幻觉
虽然根据国家中风协会，"视觉变化是相对较常见的症状，但女性的视觉症状可能包括幻觉。你的枕叶——'视觉输入解释的动力源'，"Greene-Chandos博士说——可能因后循环问题而受损。
- 服用避孕药或激素替代疗法
在Greene-Chandos博士的研究中，只有11%的受访女性知道，服用激素，如避孕药或激素替代疗法(HRT)，可能增加中风风险。根据美国中风协会，避孕药可能使你中风的几率加倍。
Rexrode博士2018年的研究探讨了为什么这些激素治疗存在问题。"口服雌激素往往会增加肝脏产生的凝血因子，导致血栓风险更高，"Rexrode博士总结道。
一些女性在口服避孕药时也会看到血压升高。医生应在开处方前测量你的血压并监测变化。如果你已有高血压，在服用避孕药或HRT前务必告知医生。
- 早发性更年期或早发性月经
根据Rexrode博士的研究，提前经历这些生命变化中的任何一个都会改变女性的风险。10岁前开始月经或45岁前进入更年期的女性中风风险更高。"在女性月经期间，她产生更高水平的雌激素和其他激素，"Rexrode博士说。（你可能通过定期食用这种受欢迎的水果来降低中风风险。）
- 某些妊娠并发症
妊娠期高血压是妊娠期间危险的高血压，是循环系统压力的征兆。Bushnell博士解释说，子痫前期可以预测以后发展为高血压的风险，并且以后也可能增加你的中风风险。
妊娠期糖尿病并发症也是如此。"此外，妊娠期糖尿病与糖尿病风险增加相关——高血压和糖尿病都是非常重要的中风风险因素。"这就是为什么由Bushnell博士撰写的美国中风协会新的女性中风指南建议医生考虑患者在妊娠期间的健康状况。
Rexrode博士指出，妊娠本身也会增加中风风险。
- 多次流产
不幸的是，不成功的妊娠也可能是中风风险的预测因素，如果流产是由于凝血障碍引起的，根据美国中风协会。"凝血因子增加了在心脏或脑血管中形成血栓的风险，这两种情况都可能导致中风，"Bushnell博士说。
凝血障碍的另一个征兆是腿部血栓史，也称为深静脉血栓形成(DVT)。
- 关键激素水平低
Rexrode博士的研究确定了女性的另一个中风风险：DHEA（脱氢表雄酮）水平低。"DHEA是由肾上腺产生的激素，用于制造其他激素，包括雌激素和雄激素[男性激素]，"她说。"目前尚不清楚低DHEA水平是否反映其他潜在问题，或者对中风风险的影响是否通过它们对其他激素水平的影响而产生。"
- 伴有先兆的偏头痛
这些剧烈的头痛在女性中更为常见。根据美国心脏病学会，具有被称为"先兆"的视觉干扰的偏头痛是中风的风险因素。Greene-Chandos博士指出，偏头痛已知会收缩脑血管，这可能导致切断大脑的血液供应。"这增加了中风风险，"她说。
- 自身免疫疾病
Greene-Chandos博士说，女性也比男性更可能患有狼疮等自身免疫疾病。西班牙的一项研究表明，自身免疫疾病可能增加中风和心血管疾病的风险。Green-Chandos博士说，联系可能是炎症："自身免疫炎症状况使女性面临脑血管[血管]炎症的风险。"
- 心理健康问题
虽然心理健康与中风之间的联系尚不清楚，但科学家发现压力是高血压和心血管问题的风险因素——女性可能对压力特别敏感，Bushnell博士说。哈佛大学的一项初步研究发现，大脑中参与应激反应区域——杏仁核的活动增强与更高的中风风险相关。
- 心律不齐
正式称为心房颤动(AFib)，随着女性年龄增长，这一症状尤其令人担忧。根据美国心脏协会(AHA)，未经治疗的心房颤动的女性中风风险是五倍。"心房颤动导致心脏内血栓形成，然后可能脱落并卡在脑血管中，"Bushnell博士说。
专家建议女性了解自己独特的中风风险因素，关注这些可能被忽视的症状，并在出现任何中风征兆时立即寻求医疗帮助。早期识别和治疗可以显著改善中风患者的预后。
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