医学审核：杰弗里·S·兰德（Jeffrey S. Lander），医学博士
- 心房颤动（AFib）发生于心电信号异常扰乱心脏的正常节律时。
- 高血压、心脏病、老龄化和肥胖是主要风险因素。
- 酒精、疾病、电解质失衡和兴奋剂类药物可诱发房颤发作。
心房颤动（AFib）是一种常见的心律失常（心律不齐），由心脏电信号紊乱引起。房颤通常与高血压和心脏病有关，也可能发生在患有肥胖症、睡眠呼吸暂停、未受控制的糖尿病或有房颤家族史的人群中。
心房颤动是如何发生的？
电信号控制着心跳，告诉心脏何时收缩（挤压）并泵血。正常情况下，这些信号始于心脏的天然起搏点，并以有序的方式穿过心脏的四个腔室。
房颤是一种影响心脏两个上腔（称为心房）的心律失常。异常的电信号导致这些腔室快速且不同步地跳动。
房颤通常由扰乱心脏电系统的心脏组织变化引起，例如：
- 拉伸：持续升高的血压可使心房扩大。
- 瘢痕形成：心脏组织损伤会留下瘢痕组织，干扰电信号。
- 炎症：由疾病、损伤或其他压力引起的炎症可扰乱心脏的电活动。
哪些疾病会导致房颤？
多种健康状况都可能损伤心脏或使其负荷增加，导致心脏结构和电活动发生变化。有些人可能同时涉及多种原因。
高血压
高血压是房颤的主要风险因素。随着时间推移，升高的压力可导致心脏上腔扩大、变硬，并形成扰乱电信号的瘢痕组织。
研究发现，高血压患者发生房颤的风险比无高血压者高50%。
心脏病
多种心脏疾病也会增加房颤风险：
- 冠状动脉疾病：动脉变窄会减少心脏血流量，从而损伤心脏组织。
- 心力衰竭：心脏内压力升高会使心房拉伸，扰乱电信号。
- 心脏瓣膜病：瓣膜狭窄或关闭不全可增加压力，导致心房扩大。
- 心肌病：心肌疾病可改变心脏的结构和电活动。
- 既往心脏病发作：受损的心脏组织可干扰正常电信号。
房颤也可能在心脏手术后发生，原因是术后炎症、血压变化和应激激素。
其他健康状况
心脏以外的状况也可能导致房颤：
- 阻塞性睡眠呼吸暂停：反复的呼吸暂停降低血氧水平并引起血压变化，给心脏带来负担。
- 糖尿病：持续高血糖可损伤血管和心脏组织，同时引发炎症，逐渐改变心脏结构。
- 甲状腺功能亢进：甲状腺激素过多（甲亢）会使心跳加快，给心脏增加额外负担。
- 慢性肾病：血压、体液水平和电解质平衡的改变会给心脏及其电系统带来压力。
哪些人更容易患上房颤？
即使没有已知心脏病，一些因素也会增加房颤风险：
- 年龄较大：65岁以上的人更可能患有心脏疾病。研究表明，70岁至79岁人群的房颤患病率约为50岁至59岁人群的6倍。
- 家族史：一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患有房颤几乎可使风险增加一倍。
- 肥胖：超重迫使心脏更努力地工作。研究表明，肥胖者发生房颤的风险比非肥胖者高39%。
- 吸烟：烟草本身会增加心脏病风险。与从不吸烟者相比，当前吸烟者发生房颤的风险高23%。
- 缺乏运动：久坐的生活方式与肥胖和心血管健康不良密切相关。研究表明，久坐者发生房颤的几率约为积极活动者的2.5倍。
什么会诱发房颤？
某些因素可能诱发房颤发作。诱因因人而异，但较常见的包括：
- 酒精：大量饮酒，尤其是短时间内大量饮酒。
- 感染：流感或肺炎等疾病引起的发热和炎症。
- 电解质失衡：钾或镁水平过低，而这二者调节心脏的电活动。
- 兴奋剂类药物：可卡因和甲基苯丙胺，它们可过度刺激心脏。
尽管有人担心喝咖啡与心律不齐有关，但研究表明，正常摄入咖啡因并不会增加房颤风险。
房颤有时也可能发生在没有心脏病或其他已知风险因素的人群中。然而，没有风险因素并不意味着不会患上房颤。
无论病因如何，早期发现和治疗房颤都能降低严重并发症的风险，包括中风和心力衰竭。
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