识别多重种族与单一种族健康差异的社会机制 - 健康研究

识别多重种族与单一种族健康差异的社会机制Identifying the social mechanisms for multiracial-monoracial health disparities

环球医讯 / 健康研究来源：www.nature.com美国 - 英语2025-08-02 07:24:10 - 阅读时长5分钟 - 2233字

本研究利用全美436万份行为风险因素监测系统数据，揭示多重种族群体面临更高心理健康与生理健康风险的核心社会机制。研究发现，尽管多重种族群体社会经济地位普遍更高，但童年逆境暴露（如家庭不稳定、虐待经历）是导致健康差异的主要非社会经济路径，而种族歧视经历反而放大了健康差距，颠覆了传统认知框架。

摘要

美国多重种族人口正快速增长，但多重种族与单一种族群体间健康差异的社会机制尚不明确。基于2001-2012年覆盖436.3万样本的全美行为风险因素监测系统数据，研究通过自我报告心理健康日和生理健康日指标，系统性探索四个潜在解释路径：1）社会经济地位，2）童年逆境，3）种族相关经历，4）健康行为。负二项回归与卡尔森-霍尔姆-布林中介检验显示，尽管社会经济地位更高，黑人多重种族、美洲原住民/阿拉斯加原住民多重种族及其他多重种族群体的心理与生理健康状况显著更差。亚裔多重种族群体的健康劣势部分归因于社会经济因素和健康行为。所有多重种族群体的健康劣势主要由童年社会环境差异（特别是家庭不稳定和不良童年经历）解释。令人意外的是，种族相关经历呈现抑制效应而非中介效应，表明将歧视因素纳入考量反而放大了已观测到的健康差距。研究揭示在日益多元的社会中，非社会经济路径（尤其是童年逆境）在制造健康差异中的关键作用。

引言

美国多重种族人口普查数据显示，2020年有3380万人（占总人口10.2%）认同两个及以上种族/民族身份。这种人口结构变化对理解种族健康不平等具有重要意义，因为新兴研究揭示了挑战传统健康差异框架的复杂模式。近期研究显示，即使在社会经济地位更高的情况下，多重种族个体仍报告比单一种族群体更差的心理和生理健康结果（如黑人多重种族群体平均每月心理健康日差4.4天、生理健康日差0.5天）。这种模式构成了理解社会经济地位如何塑造种族健康差异的悖论。

多重种族个体面临独特社会经历，包括复杂的身份发展过程、单一种族歧视（如身份排斥、"另类化"）以及更高的童年逆境经历。跨种族家庭往往经历更高的家庭解体率和社会支持匮乏。本研究利用行为风险因素监测系统（BRFSS）数据，系统性检验四个潜在健康差异路径：1）社会经济梯度假说，2）童年逆境假说，3）种族相关经历假说，4）健康行为假说。