根据在伊利诺伊州芝加哥举行的2026年心律学会（Heart Rhythm 2026）会议上公布的研究结果，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RAs）与改善生存率和降低心房颤动（AF）风险相关，且这种效果与体重变化无关。
研究人员开展了一项回顾性研究，以确定GLP-1 RAs对心房颤动的影响是否独立于其对体重减轻和生存率的影响。该研究纳入了2020年1月至2024年5月期间在某单一医疗中心开始使用GLP-1 RA的患者，用药数据从患者的电子健康记录中获取。
GLP-1 RA组包括13,024名患者（平均年龄55岁；67%为女性；平均体重指数35.7）。对照组包括385,723名既往未使用GLP-1 RA且无心房颤动诊断的参与者。为匹配这两组人群，研究人员进行了1:1的倾向评分匹配。
与对照组相比，使用GLP-1 RA与生存率提高相关（风险比[HR]，0.35；95%置信区间[CI]，0.30-0.40；P<0.001），这一现象在所有体重减轻、体重增加以及特定药物亚组中均观察到（所有亚组P<0.001）。
即使考虑到GLP-1 RAs对生存率的有益影响，GLP-1 RA使用对所有亚组中心房颤动风险降低的效果仍然存在。
根据考虑了死亡竞争风险的Fine-Gray模型，使用GLP-1 RA还与心房颤动风险降低相关（HR，0.75；95% CI，0.64-0.88；P<0.001）。在至少减重10%的参与者亚组（HR，0.42；95% CI，0.25-0.69；P<0.001）、减重不足10%的亚组（HR，0.78；95% CI，0.63-0.97；P=0.028）以及尽管使用GLP-1 RA但仍体重增加的亚组（HR，0.71；95% CI，0.54-0.93；P=0.014）中均观察到心房颤动风险的降低。
在使用司美格鲁肽（semaglutide）的参与者中，心房颤动减少的效果最为显著（HR，0.67；95% CI，0.53-0.84；P<0.001），相比之下，使用利拉鲁肽（liraglutide）、度拉糖肽（dulaglutide）和替泽帕肽（tirzepatide）的效果较弱。与其它药物相比，使用司美格鲁肽的患者数量有所增加。
研究作者写道："即使考虑到GLP-1 RAs对生存率的有益影响，GLP-1 RA使用对所有亚组中心房颤动风险降低的效果仍然存在。"
参考文献：
Bilchick KC, Palmisano T, Guarraia D. 胰高血糖素样肽-1受体激动剂独立于体重减轻和生存率影响降低心房颤动。摘要在2026年心律学会（Heart Rhythm 2026）会议上发表；2026年4月23-26日；伊利诺伊州芝加哥。
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