如果您长期饱受辗转难眠、无论睡多久都疲惫不堪的困扰,或者有伴侣抱怨您的鼾声震天,那么关于Ozempic(司美格鲁肽)和其他GLP-1类药物的讨论可能值得关注。
最新研究表明,这些以治疗糖尿病和促进减重而闻名的药物,或许还能减轻国内最常见却诊断不足的睡眠障碍之一的严重程度。从2026年1月具有里程碑意义的研究,到美国食品药品监督管理局(FDA)首次批准专门用于阻塞性睡眠呼吸暂停的药物,相关科学进展迅速,其意义远不止于减重效果。
睡眠呼吸暂停症状:大多数人容易忽视的警示信号
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)发生时,睡眠中咽喉部肌肉会松弛,导致夜间气道反复塌陷。每次事件都会破坏睡眠结构并降低血氧水平,使患者感到精疲力尽、头脑昏沉,并增加长期心血管疾病风险。
据估计,约有3000万美国人患有OSA,但多数人并不知情。常见症状包括响亮的鼾声、睡眠中惊醒喘气、晨起头痛以及即使延长睡眠时间也无法缓解的日间嗜睡。
Ozempic能否减轻睡眠呼吸暂停?最新研究发现
由宾夕法尼亚大学Yong Chen领导的2026年1月发表在《美国医学会杂志网络开放》(JAMA Network Open)上的研究,分析了9.3万多名同时患有肥胖症、2型糖尿病和睡眠呼吸暂停的患者。经过近一年观察,服用GLP-1类药物的患者比服用其他类型糖尿病药物的患者:
- 需要使用CPAP呼吸机的可能性降低8%
- 各种原因导致的死亡风险降低32%
- 住院可能性降低10%
发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的SURMOUNT-OSA试验更进一步发现,替尔泊肽(tirzepatide)可使呼吸暂停严重程度降低55-63%,相比安慰剂效果显著。这些结果足够有力,支持FDA在2024年末批准Zepbound(替尔泊肽的商品名)成为首个专门用于治疗肥胖成人阻塞性睡眠呼吸暂停的药物——这标志着该疾病的治疗方式发生了历史性转变。
GLP-1类药物如Zepbound如何改善睡眠呼吸暂停
研究人员认为这种益处通过两种机制发挥作用。主要机制是减重:减轻体重可减少咽喉周围的脂肪沉积,从而减轻气道塌陷。
第二种机制尚不完全明确,据《神经病学顾问》(Neurology Advisor)报道和睡眠研究专家Atul Malhotra博士的评论,可能涉及GLP-1受体激活带来的直接抗炎或呼吸效应,这种效应与减重无关。关于第二种机制的研究仍在进行中。
重要注意事项:JAMA的研究属于观察性研究,显示的是关联性而非因果关系。最有力的证据集中在同时患有肥胖症的人群中,益处似乎主要由减重效果驱动。
对于没有肥胖或糖尿病的人群,GLP-1类药物并未获批或被单独开处方作为睡眠治疗药物。无论体重如何,CPAP仍是中重度OSA的黄金标准治疗。对于考虑使用这些药物的患者,必须考虑恶心、胃肠道问题以及蛋白质摄入不足可能导致的肌肉流失等副作用。
2026年GLP-1类药物如何改变睡眠呼吸暂停治疗
在这之前,OSA治疗主要依靠CPAP呼吸机、口腔矫治器或手术。Zepbound获批用于治疗睡眠呼吸暂停开启了新篇章——它不是要取代这些选择,而是为同时患有肥胖和OSA的患者提供了额外工具。
如果您怀疑自己患有睡眠呼吸暂停,睡眠研究仍是正确的第一步。之后,CPAP、生活方式改变以及符合条件的患者使用Zepbound等药物,都将成为与医生讨论的日益丰富的话题。
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