一些使用GLP-1类药物来减肥或管理2型糖尿病的患者发现，这类畅销药物可能存在一种新兴的潜在副作用：失去愉悦感或情绪麻木，这种现象被称之为"司美格鲁肽人格"。
这种情况并不常见，医生们尚不确定这是否是药物的直接反应，但如果影响变得严重，专家表示这可能是需要减少剂量或停止用药的信号。
戴夫·纳普(Dave Knapp)在开始使用曾玛瑅(Mounjaro)约三年后注意到了这种变化。
"我开始发现，我在曾经喜欢的一些活动中不再获得同样程度的愉悦感，也不再寻求那种愉悦，"专注于GLP-1类药物和肥胖医学的播客"On The Pen"的创始人纳普告诉NBC的安妮·汤普森(Anne Thompson)。
"我曾经非常热衷的很多事情，我都不再主动去追求了。"
他的第一个"重大警示信号"是棒球。他一直是个狂热的棒球迷，尤其是芝加哥小熊队(Chicago Cubs)的粉丝，但他注意到在服用这种药物期间，他完全没有关注棒球。
[图片说明]纳普开始服用减肥药物后，发现自己对棒球队芝加哥小熊队的关注度降低了。
当纳普的减肥效果达到平台期，需要增加运动量时，他发现即使他一直喜欢运动并有强烈的动力来维持体重减轻，去健身房也变得困难。作为四个年幼孩子的父亲，纳普一直与肥胖作斗争。他的父亲在54岁时死于心脏病发作。
"就像曾经可能存在的动力和积极性完全消失了，"纳普说。
"理论上，我确实有动力想更多地去健身房，想重新评估我的饮食，但我发现迈出第一步非常困难，这对我来说并不正常。"
'这不是他们想象出来的'
北卡罗来纳州的胃肠病学家兼肥胖医学专家克里斯托弗·麦高恩(Christopher McGowan)博士表示，这种现象的医学名称是"快感缺失症"(anhedonia)。
麦高恩指出，在GLP-1类药物的背景下，这种情况尚未得到充分研究，只是有一些轶事报道，但一些患者报告说，他们对以前喜欢的活动（如外出就餐或社交）的兴趣、愉悦感和兴奋感普遍下降。
"这不是他们想象出来的。我们绝对听到了人们的反馈，"麦高恩告诉TODAY。
"一位患者向我描述说，就像灯光变暗了一样，但你无法真正解释为什么。"
目前，快感缺失症并未被列入司美格鲁肽(Ozempic)、司美格鲁肽减肥版(Wegovy)、曾玛瑅(Mounjaro)或替尔泊肽(Zepbound)等目前最流行的减肥药物的副作用清单中。
曾玛瑅和替尔泊肽的制造商礼来公司(Lilly)在声明中表示："患者安全是礼来公司的首要任务，我们积极监测、评估和报告所有药物的安全信息。如果有人在服用礼来药物时出现任何副作用，我们鼓励他们与医疗保健提供者交谈。"
司美格鲁肽的制造商诺和诺德公司(Novo Nordisk)表示，这些药物的"疗效和安全性已在肥胖/超重人群中得到广泛证明，有强有力的证据表明能改善健康结果。...我们致力于患者安全和透明度，通过维护最新的安全信息并与全球卫生当局和监管机构密切合作。"
麦高恩说，由于在临床试验中没有研究快感缺失症的发生频率，目前尚不清楚服用GLP-1类药物的人中快感缺失症的发生率，但这种情况并不常见——更多的患者报告了积极效果，如情绪改善、自信心增强和精力充沛。
这位医生指出，这些药物通过靶向大脑和身体中的受体（包括饥饿和奖励中心）发挥作用，因此食物尝起来不那么美味，从而导致体重减轻。但当对食物的兴趣突然改变时，生活可能会感觉不同，因为食物与情绪、舒适、庆祝、缓解压力和社会联系紧密相关。
他还补充说，GLP-1类药物已知的副作用，包括恶心、腹胀和疲劳，也可能影响情绪、精力和对活动的兴趣。
[图片说明]纳普在高剂量似乎降低了他运动欲望后，现在服用较低剂量的减肥药物。
如何寻求帮助
麦高恩表示，如果患者感到麻木，这可能令人担忧。
"如果你不起床，不开始你的一天，真的没有付出同样的努力水平，也没有从日常经历中获得同样的快乐，那就是一个问题，"麦高恩说。
"考虑到运动如此重要，如果有人说，'当我服用这种药物时，我甚至不想锻炼了'，对我来说，这就是一个问题。"
麦高恩建议患者向医生报告任何情绪症状。他们的剂量可能需要调整，或者他们可能需要换用另一种GLP-1类药物。他说，根据症状的严重程度，可能需要停止用药。但患者在与医疗团队交谈之前，绝不应突然停止用药。
麦高恩表示，要有意识地在自己的生活中建立新的奖励和满足来源，包括新的爱好和体验。运动是"最大的情绪助推器"，因此他建议患者积极运动。
纳普在12月停止使用曾玛瑅，改用Wegovy约一个月，然后停止所有GLP-1类药物40天。
"通过与医生交谈，我了解到，对我来说剂量过高了，在正确的剂量下，它会给我带来我所寻求的新陈代谢效果，同时让我保持适当的动力和驱动力去做我喜欢做的事情，"他说。
纳普表示，他现在服用替尔泊肽，其活性成分与曾玛瑅相同，但GLP-1类药物的剂量较低，这仍然帮助他控制血糖和食欲，但不会消除他去健身房的动力。
他建议其他GLP-1类药物患者关注自己的心理健康。
"如果你经常听到你爱的人说，'嘿，看起来你对以前喜欢做的事情动力不足了。怎么回事？'我不会立即忽视这一点，"纳普说。
"我可能会考虑并进行心理盘点，看看你以前喜欢但现在不喜欢的事情是什么，然后把这些带给你的医生。"
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