大型非心脏手术后的谵妄症状与死亡风险及其他重大并发症显著相关，这一发现已发表于《JAMA网络开放》。
研究人员对2017-2020年间美国3169家医院接受非心脏手术的553万例老年患者（≥65岁）进行回顾性队列研究，评估术后谵妄与30天死亡率的关系，并分析医院间谵妄发生率的差异。主要复合终点为死亡和重大并发症，次要终点包括30天死亡率及非居家出院情况。研究采用多水平逻辑回归模型进行统计分析。
研究样本中位年龄74.7岁（标准差7.0），女性占57.2%，白人占比82.6%。术后谵妄发生率为3.6%，该群体呈现显著特征差异：年龄稍长（78.3 vs 74.5岁）、男性比例较高（46.1% vs 42.7%）、择期入院率较低（43.9% vs 72.9%）、社区来源入院比例较低（90.0% vs 96.4%）。合并症方面，谵妄患者出现营养不良（17.7% vs 4.3%）、脑血管疾病（5.4% vs 2.6%）、心力衰竭（20.9% vs 8.2%）、瘫痪（4.4% vs 1.8%）及痴呆症（17.5% vs 4.3%）的比例均显著升高。
数据显示，谵妄患者30天内死亡或重大并发症发生率为19.5%（对照组2.9%），未调整优势比达5.50（95%CI 5.40-5.60，P<0.001）。调整后分析显示，谵妄仍与死亡/并发症（调整OR=3.47）、30天死亡率（调整OR=2.77）及非居家出院（调整OR=3.96）呈显著正相关。排除早期新冠病例及医院特性调整后，结果保持稳健。
医院间谵妄发生率存在显著差异（中位数3.02%，四分位距1.54-4.65）。特征相似患者在高发医院发生谵妄的风险增加1.5倍。研究局限在于可能存在的医疗保险声明漏报。
作者强调："跨医院的显著变异及其与死亡率、重大并发症和非居家出院的关联，凸显了需要针对性干预措施来改善围手术期脑健康管理。"
研究文献引用：
Lander HL, Dick AW, Joynt Maddox KE等. 老年非心脏手术患者术后谵妄研究. JAMA Netw Open. 2025;8(7):e2519467. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.19467
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