核心结论：
在65岁以上住院老年患者中，虚弱状态与出院后转归密切相关。研究显示虚弱患者更可能被转至急性后护理机构，且再入院和死亡风险显著升高。
研究方法：
- 研究团队对美国东南部学术医疗系统内的5家医院在2021-2023年间收治的23,000余名老年患者（53%为女性）进行了回顾性队列研究。
- 通过电子健康记录构建包含54项年龄相关健康缺陷的虚弱指数，将患者分为非虚弱、前虚弱、虚弱和重度虚弱四组（占比分别为22%、46%、23%、8%）。
- 重点分析出院去向（居家、居家医疗服务、熟练护理机构）与90天内再入院率及死亡率的关系。
关键发现：
- 出院去向分布：61%患者直接回家，24%转入熟练护理机构（SNF），15%接受居家医疗服务。
- 虚弱程度与机构转诊强相关：虚弱患者转诊至SNF或居家医疗的概率比非虚弱患者高20%（调整比值比[aOR]=1.20），重度虚弱患者高17%（aOR=1.17）。
- 再入院风险：虚弱患者90天内再入院风险是非虚弱患者的1.91倍，且风险随虚弱程度增加而上升。
- 死亡风险：SNF转诊患者死亡风险是居家患者的5.46倍，居家医疗服务患者死亡风险为居家患者的2.06倍。
临床应用：
研究团队建议："在出院时自动评估虚弱状态，可及时识别高危人群（特别是转诊至SNF的重度虚弱患者），为实用临床试验和人群健康管理提供依据。居家医疗服务（尤其是针对虚弱患者的）可能有效降低再入院风险。"
研究出处：
该研究由北卡罗来纳州维克森林大学医学院内科系Charles T. Semelka博士领导，2025年8月6日发表于《美国老年病学会杂志》。
研究局限：
未考虑功能状态、照护支持、疾病严重程度等混杂因素。研究范围局限于美国东南部单一医疗系统，且仅纳入有虚弱评分的患者。
利益声明：
研究获得美国后急性与长期护理医学基金会和维克森林医学院Claude D. Pepper老年独立研究中心资助。部分研究者报告因本工作获得资助机构的研究经费及专业支持。
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