睡眠呼吸障碍与心神经并发症:从病理生理学到基于内型的精准管理Sleep breathing disorders and cardioneurological complications: from pathophysiology to endotype-driven precision management | Heart

环球医讯 / 心脑血管来源:heart.bmj.com意大利 - 英语2026-05-26 05:06:43 - 阅读时长2分钟 - 791字
本文全面综述了睡眠呼吸障碍(SBDs)包括阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停和睡眠相关通气不足综合征对心血管和神经系统健康的重大影响,揭示了这些疾病通过反复缺氧、交感神经过度激活、氧化应激和系统性炎症等机制促进高血压、心力衰竭、心律失常、中风和认知能力下降的病理生理过程,同时分析了SBDs与阿尔茨海默病等神经退行性疾病进展的关联,指出了当前诊断和管理中存在的筛查不足、多导睡眠图使用率低以及过度依赖统一治疗模式等挑战,并提出了整合临床表型分析、生理内型分析和技术创新的精准医学框架,为实现个性化、基于内型的SBDs管理策略提供了新思路,对改善患者预后具有重要临床意义。
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睡眠呼吸障碍与心神经并发症:从病理生理学到基于内型的精准管理

睡眠呼吸障碍(SBDs)——包括阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停和睡眠相关通气不足综合征——是全球心血管和神经疾病发病率的一个重要但未得到充分认识的贡献因素。通过反复缺氧、交感神经过度激活、氧化应激和系统性炎症,这些疾病促进了高血压、心力衰竭、心律失常、中风和认知能力下降。越来越多的证据还将SBDs与阿尔茨海默病等神经退行性疾病的发展联系起来,突显了它们作为心代谢和神经功能障碍之间病理生理桥梁的作用。尽管认识在不断提高,但诊断和管理仍不理想,受到筛查有限、多导睡眠图使用不足以及过度依赖统一治疗模式的限制。最近的进展强调了需要一个整合临床表型分析、生理内型分析和技术创新的精准医学框架。本综述综合了关于SBDs对心血管和神经系统影响的当前证据,并探讨了个性化、基于内型管理的演变策略。

MMT和SC贡献均等。

【作者贡献】MMT和SC规划了综述。DH和UF审查了该论点的现有文献。MMT、SC、DH和UF撰写了初稿。LG、EB、MF和RDC修订了手稿。所有作者批准了论文的最终版本。MMT是担保人。

【资金】作者未从公共、商业或非营利部门的任何资助机构声明为此研究提供特定赠款。

【竞争利益】UF是University of Pisa分拆的私营公司Sleepacta的联合创始人和总裁。其他作者与该问题没有相关竞争利益。

【来源和同行评审】委托;外部同行评审。

【补充材料】本内容由作者提供。未经BMJ Publishing Group Limited (BMJ)审查,也未经同行评审。讨论的任何观点或建议仅代表作者,未经BMJ认可。BMJ不承担因依赖内容而产生的任何责任和责任。如果内容包括任何翻译材料,BMJ不保证翻译的准确性和可靠性(包括但不限于当地法规、临床指南、术语、药品名称和剂量),也不对因翻译和改编或其他原因而产生的任何错误和/或遗漏负责。

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