无论是否有妊娠期高血压疾病(HDP)病史，超过四分之一的高血压、曾有妊娠史且至少具备一个原发性醛固酮增多症(PA)风险因素的女性PA筛查呈阳性，这是发表在《高血压》杂志上的研究结果。
研究人员探究了有自述HDP病史的女性中PA与高血压病程轨迹之间的关系。
为此，研究从2021年11月至2024年7月在美国全国范围内招募了符合至少一项PA检测临床指南标准的成年女性。随后邀请有妊娠史和HDP阳性病史的参与者完成随访问卷，以评估PA检测阳性与高血压病程轨迹以及妊娠结局之间的关系。有既往PA诊断、肾上腺切除术史或目前正在使用盐皮质激素受体拮抗剂的女性被排除在研究之外。
总体而言，分析纳入了330名高血压经产妇（检测时平均年龄62.4岁；67.9%为白人），其中25.2%（n=83）报告有HDP病史。两组在冠状动脉疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、睡眠呼吸暂停或种族方面未发现显著差异。与更典型的首选一线降压药相比，有HDP病史的女性更可能报告在20年后仍在持续使用妊娠期特用的硝苯地平或拉贝洛尔。
「在有妊娠期高血压疾病病史的女性中，原发性醛固酮增多症与更多自述的胎儿并发症和更持续的产后高血压相关。」
与无HDP病史的女性相比，有HDP病史的女性在高血压诊断时年龄更小（38.8岁 vs 47.9岁；P<0.001），尽管PA检测阳性率无显著统计学差异（26.5% vs 32.0%；P=0.35），且在PA检测时年龄明显更小（平均年龄57.6岁 vs 64.0岁；P<0.001）。63名有HDP病史的患者完成了随访问卷，其中23.8%的PA检测呈阳性。PA阳性患者与PA阴性患者相比，高血压并发症妊娠比例的差异更大，尽管无统计学显著性（76.5% vs 60.9%；P=0.11），而胎儿并发症比例存在统计学显著差异（55.6% vs 27.9%；P<0.01）。此外，PA阳性患者与PA阴性患者相比，产后持续性高血压的比例更高（66.7% vs 37.5%；P=0.047）。
研究局限性包括回顾性设计、可能的回忆偏差以及样本量不足，特别是在亚组分析中。此外，参与研究是基于2025年前内分泌学会指南推荐的PA筛查标准，这将排除那些根据更广泛的2025年指南可能符合资格的个体。
研究人员总结道：「无论是否有妊娠期高血压疾病病史，超过25%的高血压且有既往妊娠史的女性PA筛查呈阳性。在有妊娠期高血压疾病病史的女性中，原发性醛固酮增多症与更多自述的胎儿并发症和更持续的产后高血压相关。」
披露声明：部分研究作者声明与生物技术、制药和/或医疗器械公司存在关联。作者披露的完整列表请参阅原始参考文献。
参考文献：
Parisien-La Salle S, Ferrebus A, Abel EE 等. 妊娠期高血压疾病与原发性醛固酮增多症. 高血压. 2026年3月17日在线发表. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.126.26718
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