引言
急性心肌梗死(MI)仍然是美国癌症患者死亡的重要原因。癌症相关的炎症和血管损伤可能会增加MI的风险和严重程度。最新数据显示，MI相关死亡率随时间显著下降，但在人口统计学和地理因素方面仍存在持续的差异。
方法
本研究回顾性分析了CDC WONDER多死因数据库中55岁及以上成年人的死亡数据，计算了急性心肌梗死(ICD-10编码：I21.0-I21.9)和癌症(ICD-10编码：C00-D48)的年龄标化死亡率(AAMRs)和粗死亡率(CMRs)(每10万人)，并按年份、性别、种族/民族和地理区域进行分层分析。使用Joinpoint回归分析估计平均年度百分比变化(AAPC)和年度百分比变化(APC)，置信区间(CIs)为95%。统计学显著性定义为p<0.05。
结果
1999年至2024年间，共报告了247,300例55岁以上癌症患者的急性心肌梗死死亡病例，主要发生在医疗机构内。总体AAMR从1999年的21.25显著下降至2024年的9.17(AAPC: -3.37; 95%CI: -4.07至-2.65; p<0.001)，特别是在2002年至2014年间下降显著(APC: 5.35; p<0.001)。虽然总体趋势呈下降，但在2018年至2021年间出现了非显著性上升。85岁及以上成年人在所有年龄组中死亡率最高(CMR: 45.18)。男性和女性患者的AAMR均有所下降，但男性死亡率几乎是女性的两倍(19.84比8.69)。按种族划分，非西班牙裔(NH)黑人患者的AAMR最高(15.91)，非西班牙裔亚裔或太平洋岛民最低(8.09)。农村地区的死亡率(16.87)高于城市地区(12.51)。在区域层面，中西部地区的AAMR最高，达到13.75。在州层面，阿肯色州、密西西比州和罗得岛州位列前90百分位。
结论
尽管55岁以上癌症患者的MI相关死亡率显著下降，但差异仍然存在，尤其是在老年人群、男性、非西班牙裔黑人以及农村和中西部地区人群中。需要制定针对性的预防策略，并确保心血管医疗服务的公平获取，以进一步降低死亡率并解决脆弱人群中持续存在的健康不平等问题。
本摘要无资金支持
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