数千英国人可能在使用常见止痛药后不知不觉患上了肾脏损伤,健康专家警告说。
英国肾脏护理协会(Kidney Care UK)和国家药学会(NPA)表示,人们不应过度依赖抗炎药物如布洛芬来缓解疼痛,因为这类药物会影响肾功能。
糖尿病或高血压等肾脏疾病高风险人群应尤其谨慎。
但对于肾脏健康的人群来说,长期服用大剂量止痛药也会通过减少肾脏血流量或影响其组织而损害器官。
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生和双氯芬酸会升高血压并损伤肾脏内部的血管。
国家药学会主席Olivier Picard表示:“药物既有治愈的力量,也有伤害的力量。虽然非甾体抗炎药如布洛芬是有效且安全的药物,但患者应了解其影响——特别是如果患者患肾脏疾病的风险较高——并考虑在适当情况下选择替代药物。”
英国约有720万人患有某种形式的慢性肾脏疾病,即肾脏缓慢受损,无法完成像清除废物和维持正常血压这样重要的工作。这种疾病通常发展缓慢,早期没有症状。晚期患者可能会感到疲劳、气短、脚踝、脚或手肿胀,以及尿中带血。
英国肾脏护理协会估计,大约有100万人未被诊断。
患有糖尿病、高血压、有肾脏疾病家族史的人,以及黑人和南亚裔群体,患此病的风险更高。不受控制的高血压会导致肾脏周围的动脉变窄、变弱或变硬,无法向肾脏组织输送血液。糖尿病引起的高血糖也会损害血管。
英国肾脏护理协会政策主任Fiona Loud表示:“肾脏疾病可能在任何人身上随时发生,并对你的生活、人际关系、财务状况以及身心健康产生毁灭性影响。”许多人可能不知道自己患有肾脏疾病或有患病风险,因此也不知道如何避免或谨慎使用非甾体抗炎药。
英国肾脏护理协会在2024年10月至2026年3月期间对294,999人进行了一项肾脏健康检查调查。近四分之一(24%)的受访者表示他们定期使用非处方止痛药。
非甾体抗炎药会降低流经肾脏的血量。因此,它们可能导致急性肾损伤或加重肾脏疾病,尤其是当你服用高剂量或长期使用。
慢性肾脏病(CKD)的症状
慢性肾脏病非常常见,十分之一的英国人受其影响。绝大多数CKD患者没有任何症状。
早期CKD(一至三期)
大多数人在CKD早期没有症状,因为即使受损的肾脏仍然可以正常工作,足以防止出现任何明显症状。早期肾脏疾病通常是在因其他疾病进行血液或尿液检查时发现的。
晚期CKD(四至五期)
症状包括:体重减轻和食欲不振、脚踝、脚或手肿胀、面部尤其早晨浮肿、气短、疲劳、精力不足、尿中带血、需要更频繁排尿(尤其在夜间)、睡眠困难、皮肤瘙痒、肌肉痉挛或无力、恶心、头痛。CKD通常通过血液和尿液检查确诊。
肾脏疾病患者被建议避免使用非甾体抗炎药。同时,患有肝病、心脏病、心力衰竭、高血压或正在服用降压药的人也应如此。
Fiona说:“你可以在不知不觉中失去高达90%的肾功能,因此了解需要注意的迹象、知道自己是否有较高风险以及如果担忧该怎么做非常重要。”你可以通过英国肾脏护理协会的在线肾脏健康检查器检查自己的风险。“只需几分钟即可完成,”Fiona指出。“如果你有任何担忧,可以向你的全科医生咨询或与当地药剂师交谈。”
无法避免使用非甾体抗炎药的人被建议在医疗专业人员许可的情况下,尽可能使用最低剂量、最短时间。同时,像扑热息痛这样的选择对肾脏更安全。
Olivier补充道:“如果患者对使用非甾体抗炎药有疑虑,应咨询药剂师。药剂师是药物专家,最适合为担心某些药物潜在长期影响的人提供建议,并帮助患者有效管理疼痛。”
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