美国心脏协会
声明要点：
- 移动健康技术（如可穿戴设备、健康应用程序、远程医疗）已显示出帮助人们建立健康饮食、增加运动量、戒烟、改善睡眠等心脏健康行为的潜力。
- 受不利健康社会决定因素（如低收入、医疗资源不足、住房不稳定）影响的人群，在获取成本效益高的健康技术方面存在多重障碍。
- 解决数字素养、网络接入、技术成本、语言障碍、文化适配性和隐私担忧等问题，对确保心血管疾病高风险人群公平获取技术至关重要。
达拉斯，2025年4月7日 —— 根据发表于美国心脏协会旗舰期刊《循环》（Circulation）的最新科学声明，基于技术的健康解决方案（如健身追踪器、智能手表和移动健康应用）已被证实有助于改善心血管健康管理。但针对受不利健康社会决定因素影响的人群，仍需通过干预措施突破技术获取壁垒，实现全民心血管健康公平。
这份题为《技术在促进心脏健康行为改变以实现最佳心血管健康公平性中的作用》的科学声明，系统分析了可穿戴设备、应用程序和远程医疗等技术驱动的干预措施如何改善心血管健康行为。同时明确了需要解决的障碍，以增强弱势群体对健康技术的可及性。
影响心血管健康的社会决定因素包括：低社会经济地位、医疗资源匮乏、住房不稳定、基础设施不足的社区环境以及心理压力源。这些因素直接决定了人们获取健康资源和生活方式选择的机会。
根据协会发布的《2025年心脏病与中风统计》，美国近1.3亿成年人患有某种形式的心血管疾病（CVD），其仍是美国及全球头号死亡原因。约70%美国成年人存在超重或肥胖，超过半数患有2型糖尿病或糖尿病前期，近半数患有高血压——这些均为心血管疾病的已知风险因素。
"在普通人群中实现最佳心血管健康已充满挑战，而社会经济地位较低者、残疾人以及资源匮乏的种族/族群群体，因面临更严峻的社会决定因素，其心血管健康差距尤为显著。" 美国心脏协会首席科学与医学官Mariell Jessup医学博士表示，"在当前这个技术主导的时代，迫切需要开发针对高危人群的干预措施，并扩大移动健康技术等资源的公平获取。"
通过移动技术支持健康行为
科学声明撰写组聚焦于符合美国心脏协会《生命基本八项》指标（健康饮食、体重管理、身体活动、戒烟、健康睡眠等）的数字化解决方案。该指标通过协会开发的《我的生活检查》工具计算0-100分的心血管健康评分，分数越高表示健康水平越好。如《2022年研究》所示，美国仅有1/5人群达到最优心脏健康水平（80分以上）。最新研究显示，受社会决定因素影响更大的群体，其健康评分明显低于高社会经济地位群体。
科学声明指出多项可被移动技术改善的关键健康行为：
- 身体活动：追踪器、短信提醒和移动应用被证实可有效提升高收入人群的运动量，但对低收入群体效果有限。鉴于部分社区存在户外运动安全隐患，建议开发适配性强的健康行为技术。
- 饮食管理：移动应用短期可改善饮食和体重，但长期有效性有限。结合营养教育、咨询等临床项目的复合干预比纯技术方案更有效。低收入非洲裔/拉美裔家庭面临更高的食品不安全风险，阻碍健康饮食习惯形成。
- 戒烟干预：尽管美国整体吸烟率下降，但高中以下学历者吸烟率仍高于大学毕业生。结合尼古丁替代疗法的数字化项目（含激励短信、挑战游戏、戒烟应用）比单纯药物治疗更有效。需进一步研究评估技术干预对长期戒烟效果。
- 睡眠健康：资源匮乏族群因社区噪音等因素存在显著睡眠障碍。虽然可穿戴设备普及率高，但其基于光吸收原理的心率监测技术在深肤色人群中可能存在数据偏差。
获取公平性障碍
"数字健康技术蕴含改善心血管健康的巨大潜力。美国心脏协会健康技术与创新中心倡议的核心原则即：必须识别并消除获取障碍，开发可扩展、有效且负担得起的健康技术，确保地理位置或社会经济地位不影响优质医疗服务。" Jessup强调。
声明列举的主要障碍包括：
- 成本门槛：智能手表、健身追踪器的高昂费用及订阅成本限制低收入群体获取
- 数字鸿沟：低数字素养与不稳定的互联网接入阻碍技术应用
- 隐私担忧：个人健康数据安全问题抑制技术使用意愿
- 文化适配性：需通过个性化信息和文化定制内容提高参与度与行为改变效果
该声明由美国心脏协会生活方式与心血管代谢健康委员会等四个学术机构的志愿者专家团队撰写。科学声明旨在提升公众对心血管疾病问题的认知，辅助医疗决策，但不直接提供治疗建议。
科学声明作者团队包括：主席Tiffany M. Powell-Wiley医学博士、副主席Gerald J. Jerome博士等12位跨学科专家。完整作者信息详见原始声明。
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