什么是心力衰竭？
这是一种心脏泵血功能减弱的病理状态。当心脏无法有效将血液输送至全身组织时，会导致体液积聚和器官供血不足，进而引发系列临床症状。
心力衰竭的常见病因
主要病因包括：
- 冠状动脉疾病（CAD）：动脉粥样硬化斑块堆积导致心肌梗死风险增加
- 高血压：长期血压升高可致心肌纤维化或收缩力减弱
- 心肌病：包括遗传性心肌病变及感染后继发性病变
- 心脏瓣膜异常：瓣膜关闭不全或狭窄会增加心脏负荷
- 心律失常：持续性心律异常会逐渐削弱心肌功能
心力衰竭的危险因素
主要风险因素有：
- 糖尿病：通过加速动脉硬化间接增加患病风险
- 肥胖：代谢综合征相关的心脏前负荷增加
- 吸烟史：内皮损伤与心肌供氧失衡的双重损害
- 家族遗传：染色体异常相关的心肌病变倾向
- 年龄增长：65岁以上人群发病率显著升高
生活方式与心力衰竭的关系
通过以下调整可有效预防：
- 高钠饮食控制
- 每周至少150分钟中等强度运动
- 每日酒精摄入量<25克
- 彻底戒烟
临床表现
早期可能无症状，随病情进展可出现：
- 显著疲乏或肌无力
- 直立性低血压引起的眩晕
- 劳力性呼吸困难，需抬高枕头睡眠
- 静息状态下的心动过速
- 下肢凹陷性水肿及腹腔积液
诊断方法
医生通常采用：
- 影像学检查：超声心动图（评估射血分数）、心脏CT/MRI（解剖结构分析）
- 功能评估：运动负荷试验、右心导管检查
- 实验室检测：BNP/NT-proBNP血检、心肌酶谱
- 电生理检查：12导联心电图、动态心电图监测
治疗方案
作为慢性终身性疾病，治疗包括：
- 基础治疗：限水限钠（每日<2g钠）、β受体阻滞剂应用
- 器械治疗：心脏再同步化起搏器（CRT）、植入式除颤器（ICD）
- 终末期治疗：左心室辅助装置（LVAD）、心脏移植手术
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