科学家们正在调查发酵乳制品和益生菌是否能帮助预防骨质疏松症——它们是否真的能够增强骨骼，还是科学依据尚不明确。
《动物资源食品科学》杂志最近的一篇综述强调了发酵乳制品在促进骨骼健康方面的重要性。这些产品提供必需的营养物质，并含有益生菌，可能有助于减少炎症、支持骨骼重塑，并防止骨质疏松和其他骨骼相关疾病。然而，关于益生菌对骨骼健康有效性的临床研究结果不一，表明需要进一步的研究。
骨骼健康不良的后果
并非所有益生菌菌株对骨骼健康的影响都相同，因为它们的效果取决于肠道微生物群组成、饮食和遗传倾向等因素。
骨骼不断进行重塑，这一过程受到基因、激素和环境因素的调节。当这种平衡被打破时，会导致骨骼变弱并增加骨折的风险。
骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，当骨吸收超过骨形成时发生，导致骨量减少，骨折风险增加。绝经后雌激素缺乏在骨质疏松症中起着重要作用，通过增加破骨细胞活性和降低成骨细胞功能加速骨分解。
雌激素通过抑制RANKL/OPG系统和降低促炎标志物如TNF-α和IL-6的水平来调节骨代谢。当雌激素水平下降时，免疫细胞特别是Th17细胞会刺激破骨细胞生成，增加骨丢失。其他因素包括氧化应激和表观遗传修饰，如与骨骼相关的基因DNA甲基化。研究表明，益生菌对骨密度的影响可能因性别而异，例如，鼠李糖乳杆菌在雄性中可以改善骨密度，但在雌性中的效果有限。
除了骨质疏松症外，其他骨骼疾病还包括佝偻病和软骨病，这些疾病是由于维生素D、钙或磷缺乏导致的骨矿化不足引起的。
维生素D来源于阳光和食物，转化为活性形式的骨化三醇，这是一种对磷酸盐和钙吸收至关重要的激素。缺乏维生素D会导致骨骼脆弱、甲状旁腺激素分泌增加和过多的磷酸盐丢失，从而损害骨骼强度和发育。
骨骼健康的关键决定因素
遗传因素显著影响骨矿物质密度（BMD），占骨量变化的60%-90%。某些基因如LRP5和SOST在骨骼重塑中起关键作用，而CLCN7和TCIRG1基因突变可能导致骨硬化症。识别遗传标记可以改善骨骼疾病的早期诊断和治疗。
衰老会降低BMD，使骨骼变得脆弱。体力活动，特别是抗阻和负重运动，可以刺激成骨细胞促进骨形成并维持骨强度。慢性炎症通过提高促破骨细胞生成细胞因子如TNF-α的水平干扰骨骼重塑过程。此外，环境污染物如重金属也会干扰钙代谢，进一步削弱骨骼。
乳制品在骨骼健康中的作用
益生菌菌株在男性和女性中的作用可能不同，一些研究表明鼠李糖乳杆菌可以改善男性的骨密度，但对女性的影响有限。
乳制品，尤其是发酵乳制品，在对抗骨质疏松症和其他骨骼疾病方面至关重要。这些产品增强钙吸收、调节免疫反应并帮助调节骨吸收。发酵乳制品特别有益，因为其含有益生菌，可能改善肠道健康并增强营养吸收，但其对骨骼健康的直接益处仍在研究中。
乳制品是钙的最丰富来源之一，提供了大约50%-60%的日常需求。钙对骨矿化和维持结构完整性至关重要。此外，添加维生素D的乳制品进一步增强了钙的吸收，降低了骨骼疾病的风险。发酵乳制品还有助于分解植酸，这些化合物会抑制矿物质吸收，使营养素更易被吸收。
蛋白质是骨形成的关键成分，因为它刺激胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的产生，促进骨骼生长。低蛋白摄入与较弱的骨骼、较矮的身高和较高的骨折风险有关。乳制品还提供镁、钾和磷等必需矿物质，支持骨密度。一杯170克的酸奶含有约231毫克的钙，只需3-4份即可满足每日钙需求。
发酵乳制品如酸奶和开菲尔含有益生菌如乳杆菌和双歧杆菌。这些益生菌被认为可以通过增加钙和维生素D的吸收、减少炎症和支持肠道微生物群平衡来改善骨骼健康。然而，一些研究，如2020年由Sergeev等人进行的人体试验，发现益生菌对骨骼健康没有显著改善，这表明需要更多研究。此外，益生菌产生的短链脂肪酸（SCFA）与抑制骨吸收有关，可能保护免受骨质疏松症的影响。
结论
将发酵乳制品纳入饮食是维持终生强健骨骼的有效策略。这些产品提供必需的营养物质，如蛋白质、钙和益生菌，支持骨骼代谢并减少骨丢失。它们的生物可利用营养素使其特别有益于预防骨质疏松症、佝偻病和软骨病等骨骼疾病。
发酵乳制品中的益生菌与改善钙吸收、减少骨丢失标志物和增强肠道健康有关，所有这些都有助于增强骨骼并提高骨密度。然而，人体研究显示结果不一，需要进一步研究以澄清它们在骨骼健康中的作用。定期食用发酵乳制品可能会降低骨折和年龄相关的骨退化风险。
作为均衡饮食的一部分，发酵乳制品可能为自然且有效的方式支持终生骨骼健康，特别是对于老年人来说，是一个宝贵的补充。
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