据估计，近一半65岁及以上的成年人处于糖尿病前期状态，这种情况使他们容易发展为2型糖尿病，并面临更高的心血管并发症风险。
目前，布法罗大学(University at Buffalo)发表在《Aging》期刊上的一项研究考察了糖尿病前期老年人身上的多种社会风险因素如何使他们面临更高的心血管并发症风险。
"除了在糖尿病前期老年人中观察到的向2型糖尿病进展的高风险外，心血管并发症也有很强的关联性，"该研究的第一作者、布法罗大学(UB)雅各布斯医学院和生物医学科学学院医学助理教授奥宾纳·埃昆尼菲(Obinna Ekwunife)博士表示。"老年人经常面临多种重叠的社会和健康挑战，这些挑战会加速心血管健康不良结果，因此了解社会风险因素如何产生影响非常重要。"
这项研究基于密歇根大学对5,086名50岁及以上糖尿病前期成年人的健康与退休研究。研究的五个社会风险领域是经济稳定性、环境、教育、医疗保健和社会背景。
心血管风险因素包括血糖控制（以称为HbA1c的90天平均值衡量）、收缩压和胆固醇比率。布法罗大学的研究人员在调整年龄、性别、种族和婚姻状况后，评估了社会风险因素与这些心血管结果之间的关系。
"我们的研究发现，教育程度有限——定义为未完成高中学业的人——在血糖控制、血压和胆固醇这三大主要心血管代谢指标上始终预示着更差的结果，"埃昆尼菲表示。"这使得教育成为一个特别强大的社会风险因素，即使考虑到财务压力或缺乏保险等其他风险。"
该研究还发现，虽然低教育水平是最有力的单一因素，但经济不稳定也是心血管结果更差的重要风险因素。
埃昆尼菲解释了教育水平如何以相互关联的方式影响健康。
"较低的教育水平会限制收入和工作机会，增加接触压力大或不健康环境的可能性，并降低健康素养，"他表示。"这种组合使得理解和遵循预防或治疗计划、负担得起更健康的食物以及获取资源变得更加困难，最终导致心血管健康结果恶化。"
他指出，对于老年人来说，缓解措施显然不是重返学校，而是确保他们以清晰、易于理解的方式接收信息和护理。
论文中讨论的策略包括：
- 简化、文化适宜的健康教育。
- 同伴和社区支持计划，以加强健康行为。研究人员指出，针对高风险群体（如教育程度有限或经济资源不足的人群）量身定制的糖尿病预防干预措施，对于弥合健康公平差距尤为重要。
- 使用技术和健康导航员来弥补知识差距。
- 政策干预，例如将糖尿病前期纳入提供支持性服务的医疗补助豁免计划。
"临床医生应该认识到，社会风险，尤其是低教育水平，不仅仅是社会人口统计学因素，而是糖尿病前期不良健康结果的积极驱动因素，"埃昆尼菲总结道。
"筛查社会需求、量身定制沟通方式并将患者与资源联系起来可以产生真正的差异。对于老年患者，关键信息是管理糖尿病前期不仅仅涉及药物和生活方式；寻求支持、澄清和资源与医疗护理同样重要。"
更多信息：奥宾纳·埃昆尼菲(Obinna Ekwunife)等人，《糖尿病前期老年人社会风险因素与心血管疾病风险因素之间的纵向关系：2006-2016年HRS研究》，《Aging》(2025)。DOI: 10.18632/aging.206308
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