一种尚未用于心脏骤停治疗的血液生物标志物可以更清晰地显示心脏骤停后脑损伤的程度。隆德大学研究人员领导的一项大型国际多中心研究已证实了这一点，该研究已发表在《柳叶刀呼吸医学》杂志上。全球每年约有400万人遭受突发性心脏骤停。
"这将彻底改变这些患者的治疗方式，"研究人员Marion Moseby Knappe表示。
一项能够非常准确预测良好恢复生存机会的简单血液检测，对于心脏骤停后在重症监护室的患者将具有重大意义。
这一说法来自一项大型多中心研究的研究人员，该研究比较了血液中的四种脑损伤生物标志物，以确定它们在估计心脏骤停后昏迷患者的脑损伤程度方面的可靠性。
"所有因心脏骤停而被送入重症监护室的患者都是无意识的，关于应该继续治疗多长时间总是存在不确定性。如果血液检测显示仍有希望，继续重症监护是合理的。但如果明确没有条件以与良好生活相关功能状态存活，可以考虑转入姑息治疗阶段，"领导这项研究的隆德大学麻醉学和重症监护教授、赫尔辛堡医院重症监护顾问Niklas Nielsen表示。
研究结果显示，常规用于不同类型脑损伤治疗的两种脑生物标志物——神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase)和S-100蛋白(S-100 protein)——在心脏骤停后脑损伤的预后评估方面存在显著局限性。
该研究通过使用可在临床环境中应用的分析方法比较四种生物标志物，证实了先前的初步结果。
"我们发现生物标志物神经丝轻链(neurofilament light)，NFL，能够正确识别心脏骤停后六个月所有患者结局的92%,"隆德大学研究员、斯科讷大学医院康复医学副顾问Marion Moseby Knappe表示，她是该研究的作者之一和第一作者。
神经丝轻链已作为脑生物标志物使用，例如在神经疾病多发性硬化症(MS)患者的治疗中。研究中的另一种生物标志物——胶质纤维酸性蛋白(GFAP)——在估计脑损伤程度方面比目前临床使用的生物标志物更好。
"NFL优于其他三种生物标志物。它更善于区分脑损伤严重程度不同的患者，并且可以在心脏骤停后24小时内就给出结果。该生物标志物在血液中也更稳定，这对测量过程具有重要意义，"Marion Moseby Knappe表示。
Niklas Nielsen指出，血液检测本身永远不能作为决定终止重症监护的基础。该决定还需要来自其他来源的信息，如X光检查或大脑电活动分析。
"总体而言，这些新发现对于可靠评估心脏骤停后苏醒的机会具有重要意义，"Niklas Nielsen表示。
这项在欧洲24家医院进行的研究包括819名成年患者，其中661名为男性。在患者入院后的0、24、48和72小时从参与者身上采集血液样本。所有样本均由同一台机器分析。
参考文献：
Moseby-Knappe, Marion、Belohlávek, Jan等人，心脏骤停后预后预测的血液生物标志物：院外心脏骤停后靶向低温与常温治疗(TTM2)试验中的国际前瞻性观察研究，柳叶刀呼吸医学
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