一项发表在《美国医学会杂志》上的多中心研究显示，由北卡罗来纳大学林伯格综合癌症中心和维克森林大学医学院研究人员共同领导的实验证明，直接面向患者的数字健康项目能显著提高高风险人群的肺癌筛查率。
根据美国国家癌症研究所的数据，肺癌是美国癌症相关死亡的首要原因，但尽管通过筛查实现早期检测可以降低肺癌死亡风险，仅有约20%的合格人群接受了推荐的筛查。
筛查障碍包括难以识别符合筛查条件的患者，这需要评估终身吸烟暴露；其他障碍包括患者和医疗服务提供者对筛查建议的认知有限，以及在常规初级保健就诊期间缺乏足够时间进行推荐的咨询和关于筛查的共同决策。
“我们希望了解是否可以通过在常规门诊就诊之外，向潜在合格患者提供互动式数字程序来克服这些障碍，”北卡罗来纳大学医学院医学教授、该研究北卡站点负责人丹尼尔·S·鲁兰德博士表示。
“目标是帮助患者确定他们是否有资格接受筛查并做出知情决定。我们还希望为合格患者提供一种方式，使其能够与医疗系统内的专业肺癌筛查项目取得联系。”
这项随机临床试验招募了1333名有吸烟史且符合筛查条件的个体。干预组参与者被分配至mPATH-Lung在线项目，该项目包括简短的教育视频、决策辅助工具以及预约筛查项目的选项。对照组参与者则收到建议，要求他们与初级保健临床医生讨论筛查事宜。
主要发现：
- 在16周时，使用mPATH-Lung的参与者中有25%完成了筛查CT扫描，而对照组为17%。
- 筛查率在所有人口统计学和社会经济群体中均有所提高。
- 未报告与筛查相关程序的并发症。
“本研究表明，这种利用电子健康记录门户或短信的数字推广方式是一种可扩展的方法，能够对筛查产生影响，同时补充常规面对面初级保健就诊所提供的护理，”北卡罗来纳大学医学院普通医学和临床流行病学副教授、该研究合著者艾莉森·布伦纳博士表示，“我们在各个群体中都观察到改善，包括历史上在筛查获取方面面临不平等的人群。”
“我们很自豪能够成为将研究转化为北卡罗来纳州及更广泛地区患者实际解决方案的团队一员，”鲁兰德表示。
更多信息： 大卫·P·米勒等人，《用于肺癌筛查的直接面向患者的数字健康项目》，《美国医学会杂志》（2025）。DOI: 10.1001/jama.2025.17281。
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