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心血管血管造影与介入学会（SCAI）发布的一项新专家意见探讨了血管造影衍生生理学（ADP）的演变角色。ADP是一种"无线"冠状动脉生理评估方法，它将计算建模或人工智能（AI）应用于标准冠状动脉血管造影图像，用于冠状动脉疾病的评估和管理。
发表在《JSCAI》上的《冠状动脉疾病评估的血管造影衍生生理学：SCAI圆桌会议专家意见》为临床实践中的ADP使用提供了实用指导，包括何时以及如何使用ADP、它能在心脏导管实验室中帮助解答哪些问题，以及存在哪些重要局限性。
"使用压力导丝进行的生理学评估仍然是评估中等程度冠状动脉病变的金标准，但其使用率仅为10-20%。"纽约罗斯林圣弗朗西斯医院血管内成像主任、圆桌会议主席埃文·什洛夫米茨（Evan Shlofmitz）博士表示。
"ADP技术已迅速发展，许多介入医生在没有明确的解释或应用框架的情况下就开始使用这些工具。我们的目标是严格评估证据，确定ADP目前能提供有意义临床价值的领域，并清晰阐明在广泛采用前必须解决的局限性和未解问题。"
该专家圆桌会议汇集了国际专家小组，审查了现有的ADP平台，突出了关键的方法学差异，并确定了该技术可能最有用的临床场景。
这些场景包括多支血管疾病的评估、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的规划和优化、PCI后的生理学评估，以及急性冠状综合征患者非罪犯病变的评估。该文件强调了高质量血管造影获取和适当操作者专业知识的重要性，特别是在复杂的临床环境中。
"生理学指导的决策仍然是高质量冠状动脉介入的基础，而ADP代表着一项重要的技术进步，"斯坦福大学医学院和帕洛阿尔托退伍军人医疗保健系统介入心脏病学主任威廉·F·费伦（William F. Fearon）医学博士表示。
"与此同时，必须在清楚了解其假设、技术要求和支持证据强度的情况下应用ADP。这一专家意见帮助临床医生了解ADP目前可以在哪些方面负责任地补充基于导丝的生理学评估，以及在哪些方面仍需谨慎并需要更多数据。"
随着技术的不断发展，该小组强调了持续技术改进、谨慎的临床应用、适当的培训和持续的结果研究的重要性，以确保成功整合到常规临床实践中。
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